A gota primária não pode ser curada porque não há tratamento para a sua causa. Tal como a diabetes e a hipertensão, que são mais comummente conhecidas, a gota não pode ser curada e requer tratamento vitalício. O objectivo do tratamento da gota é duplo: em primeiro lugar, controlar os ataques agudos de artrite gotosa de forma atempada. Em segundo lugar, tratamento a longo prazo da hiperuricemia para prevenir a destruição articular e os danos renais causados pelos depósitos de ácido úrico. Podemos alcançar a mesma qualidade de vida que uma pessoa normal com esta doença que não pode ser curada através de um simples controlo dietético e medicação? A resposta é sim. 1. em que medida deve ser considerado apropriado o controlo da dieta? A gota e a hiperuricemia são anomalias comuns do metabolismo purínico em pessoas de meia-idade e idosos. No entanto, na Europa e nos EUA, o controlo dietético rigoroso está a ser abandonado, uma vez que os estudos têm descoberto que o controlo dietético rigoroso só pode reduzir os níveis de ácido úrico no sangue em 1-2mg/dl. Além disso, as mesas de purina alimentar amplamente utilizadas baseiam-se principalmente em alimentos não cozinhados, pelo que não se sabe se isto é necessário para quem sofre de gota. 2. uma dieta descontrolada pode rapidamente levar os níveis de ácido úrico sanguíneo a um estado em que estão prontos para se inflamarem. Por outro lado, os doentes com gota têm frequentemente lípidos sanguíneos elevados, açúcar sanguíneo elevado ou tensão arterial elevada, que requerem controlo alimentar e, por conseguinte, é necessário o controlo da dieta. De acordo com análises reais, o teor de purina do feijão não é elevado, e estudos sobre vegetarianos como os monges não encontraram uma incidência elevada de gota, pelo que não é científico dizer que os pacientes com gota não podem consumir produtos à base de feijão. O princípio geral da dieta é evitar dietas com elevado teor de purinas, tais como miudezas animais, sardinhas, caranguejos e outros alimentos ricos em purinas. O teor moderado de purina encontra-se em peixe, camarão, carne e ervilhas. Frutas, legumes, leite, ovos, etc. têm muito pouco conteúdo de purina. 4. para pacientes com gota, é importante lembrar os “três baixos e um alto”: (1) dieta purina baixa; (2) redução de peso; (3) dieta pobre em sal e pouca gordura; (4) muita água. 5. a dieta dos doentes com gota deve ser controlada a cerca de 80-90% da dieta normal, e não em jejum ou fome excessiva. Os hidratos de carbono podem promover a excreção de ácido úrico, para que se possa comer com moderação arroz rico em hidratos de carbono, pãezinhos cozidos a vapor e massas. Leite, queijo, leite em pó desnatado e a porção proteica dos ovos são proteínas de alta qualidade ricas em aminoácidos essenciais e contêm muito pouca purina, pelo que não têm efeitos adversos nos doentes com gota. A dieta deve também ser leve e a ingestão de sal deve ser limitada a não mais de 3 gramas por dia. Cinquenta por cento dos purines nos alimentos podem ser dissolvidos na sopa, pelo que a carne e o peixe devem ser cozinhados primeiro e a sopa deve ser descartada antes de ser cozinhada. Deve também prestar atenção a uma dieta moderada e não comer em excesso. Deve abster-se estritamente do álcool, especialmente da cerveja, para evitar ataques agudos. 6, a fim de promover a excreção do ácido úrico, para evitar a formação e deposição de sais de ácido úrico, é aconselhável beber mais água, para que o volume de urina em mais de 2000ml por dia. Para evitar a concentração da urina, os pacientes podem beber uma pequena quantidade de água antes de se deitarem ou a meio da noite. 7. os obesos devem reduzir a sua ingestão calórica para baixar o seu peso corporal. Vale a pena notar que a maioria dos pacientes com gota são clinicamente considerados como tendo excesso de peso, e as hipóteses de pacientes obesos sofrerem de gota são também maiores do que as do público em geral, pelo que é bastante importante manter um peso ideal. No entanto, quando os pacientes com gota perdem peso, devem ter o cuidado de adoptar uma abordagem gradual e nunca ser demasiado apressados, porque a rápida perda de peso irá, pelo contrário, aumentar a concentração de ácido úrico, levando à deterioração da doença. 8. evitar o excesso de trabalho, stress, frio e humidade, usar sapatos confortáveis e não danificar as articulações são também precauções importantes para evitar ataques de artrite gotosa. 9. que tipo de medicamentos podemos escolher para tratamento e prevenção? Embora a artrite gotosa seja também uma condição inflamatória, ao contrário da pneumonia e colecistite, não é causada por invasão bacteriana e, portanto, não requer o uso de antibióticos. Durante um ataque agudo de artrite, o repouso no leito e a elevação do membro afectado devem ser utilizados até que a dor tenha diminuído durante 72 horas antes de retomar a actividade. O tratamento precoce pode levar a um alívio rápido dos sintomas. 10. drogas comummente usadas para controlar a dor incluem colchicina, anti-inflamatórios AINE, e drogas hormonais. As drogas normalmente utilizadas para baixar o ácido úrico incluem drogas desintoxicantes do ácido úrico como a benzbromarona e drogas que inibem a produção de ácido úrico, como o alopurinol. Nos últimos anos, vários medicamentos novos obtiveram bons resultados em ensaios clínicos preliminares, mas ainda são necessários ensaios em grande escala antes de poderem ser comercializados, trazendo novas esperanças aos doentes com gota.