Utilização racional de medicamentos em doentes com angina de peito de doença coronária

A angina de peito coronária é uma doença comum e frequente na clínica, e esta doença não pode ser curada atualmente, e é uma doença de tratamento ao longo da vida. No método de tratamento da terapia medicamentosa, terapia interventiva e cirurgia, dos quais a terapia medicamentosa é particularmente importante. A medicação razoável e normalizada pode reduzir significativamente a frequência da angina coronária, melhorar a qualidade de vida dos doentes e prolongar a vida. Neste artigo, é apresentada a medicação oral diária para doentes com angina coronária e a forma de utilizar racionalmente a medicação. Os medicamentos para tratamento da medicina ocidental são divididos em duas categorias de medicamentos para melhorar os sintomas e melhorar o prognóstico, mas considerando a sobreposição das duas categorias de medicamentos, eles são combinados e introduzidos. Os medicamentos de tratamento da medicina ocidental comummente utilizados são principalmente os seis tipos seguintes: 1, aspirina: através da inibição da síntese da ciclo-oxigenase e do tromboxano (TXA2) para obter o efeito de agregação antiplaquetária, todos os doentes, desde que não haja contra-indicações para a utilização de medicamentos, devem ser aplicados. A dose ideal de aspirina é de 75 a 150 mg/d. A dose habitual é de 100 mg por dose, tomada todas as manhãs. Os principais efeitos adversos são a hemorragia gastrointestinal ou a hipersensibilidade à aspirina. Os doentes que não toleram a aspirina podem passar a utilizar o clopidogrel como tratamento alternativo. 2, β-bloqueador: pode inibir os receptores β-adrenérgicos cardíacos, abrandando assim a frequência cardíaca, enfraquecendo a contratilidade do miocárdio, baixando a pressão arterial, de modo a reduzir o consumo de oxigénio pelo miocárdio, pode reduzir os ataques de angina e aumentar a tolerância ao exercício. A dosagem deve ser individualizada, sendo necessário reduzir a frequência cardíaca em repouso para 55-60 batimentos/minuto após a administração e para 50 batimentos/minuto em doentes com angina grave, se não existirem sintomas de bradicardia. Os β-bloqueadores estão contra-indicados em doentes com bradicardia grave e elevado grau de bloqueio atrioventricular, disfunção do nódulo sinusal e com broncoespasmo significativo ou asma brônquica. A doença vascular periférica e a depressão grave são contra-indicações relativas à aplicação de beta-bloqueadores. Os efeitos secundários mais comuns são a fadiga, evidente em ambos os membros inferiores, que geralmente não afecta o tratamento e que, após um período de tempo, pode muitas vezes ser aliviada por si só. 3, nitratos: vasodilatadores dependentes do endotélio, podem reduzir a necessidade de oxigénio do miocárdio e melhorar a perfusão do miocárdio, melhorando assim os sintomas de angina. Os efeitos adversos destes fármacos incluem dor de cabeça, rubor, ritmo cardíaco acelerado e hipotensão. 4, antagonista do cálcio: ao melhorar o fluxo sanguíneo coronário e reduzir o consumo de oxigénio do miocárdio para aliviar a angina de peito, para angina de peito variante ou angina de peito com espasmo da artéria coronária, o antagonista do cálcio é a primeira linha de medicamentos. Edema periférico, constipação, palpitações, rubor facial é um efeito colateral comum de todos os antagonistas da junção de cálcio, hipotensão também ocorre de tempos em tempos, outras reações adversas também incluem dor de cabeça, tontura, fraqueza e fraqueza. 5, drogas reguladoras de lipídios: pacientes com doença coronariana com valor-alvo de colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL-C) devem ser <2,6mmol / L, para pacientes de risco muito alto (diagnóstico de doença arterial coronariana combinada com diabetes mellitus ou síndromes coronarianas agudas), a meta terapêutica para LDL-C <2,07mmol / L também é razoável. Drogas comumente usadas são estatinas ou fibratos, e indicadores bioquímicos como aminotransferases e creatina quinase devem ser monitorados ao aplicar as drogas, para que danos no fígado e miopatia que possam ser causados pelas drogas possam ser detectados em tempo hábil. 6, inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECA): todos os doentes com doença coronária podem beneficiar da terapêutica com IECA, mas os doentes de baixo risco podem beneficiar menos. A reação adversa comum é a tosse seca, tal como a tosse seca não pode ser tolerada, pode ser alterada para bloqueadores dos receptores da angiotensina II.