(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico geral e a informação relevante no seguinte conteúdo foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: Antes de ser internada no hospital, a Sra. Li, de 30 anos de idade, caiu acidentalmente em casa a esfregar o chão e feriu a anca, o que foi imediatamente doloroso e não foi tratado na altura, e depois veio para o nosso hospital. Através de exame e dos sintomas da paciente, foi-lhe diagnosticada uma fractura sacral menor que não necessitava de tratamento cirúrgico e que podia ser tratada com repouso na cama, pelo que a paciente recebeu compressas frias e foi-lhe administrada medicação para alívio da dor e repouso na cama. Após uma série de tratamentos, a fractura cicatrizou e o paciente teve alta com sucesso com alívio dos sintomas de dor.
Básico information】Female, 30 anos de idade
Tipo de fractura disease】Sacral
Hospital】The Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Zhengzhou
Data de Consultation】September 2019
Tratamento plan】General tratamento (reposicionamento manual, compressas frias) + medicação (comprimidos mastigáveis de ibuprofeno) + repouso na cama
[Período de tratamento] 20 dias no hospital, revisão após meio mês
Effectiveness】The A fractura cicatrizou basicamente
I. Consulta inicial
A Sra. Li, de 30 anos, estava a esfregar o chão em casa quando caiu acidentalmente e aterrou na anca porque o chão não estava seco e estava escorregadio. Quando visto, o paciente relatou que estava com dores mas que era capaz de andar com o apoio da sua família. Ao exame, notou-se um inchaço da anca e suspeitou-se de uma fractura sacral. O paciente foi portanto encaminhado para um exame de TAC e RM, que revelou uma fractura da área sacral com uma ligeira subluxação das vértebras caudais e nenhuma outra anomalia. Combinando os sintomas do paciente e os resultados do exame, ficou claro que o paciente tinha uma fractura, mas a lesão não era grave, e o deslocamento foi reposicionado por manipulação e repouso na cama.
II. Tratamento
Após o diagnóstico ter sido feito, informei o doente e a sua família que a lesão do doente não era grave e não necessitava de tratamento cirúrgico, e que a medicação seria suficiente para aliviar a dor. Como o doente estava com dores, foi-lhe dado ibuprofeno em comprimidos mastigáveis para aliviar a dor devido à fractura sacral. As vértebras caudais do paciente foram então reposicionadas e foram aplicados pacotes de gelo frio para contrair os vasos sanguíneos nas nádegas para aliviar o inchaço e a febre nas nádegas, o que também ajudou a aliviar a dor causada pela fractura sacral até certo ponto. Além disso, o paciente deve ser aconselhado a descansar na cama para evitar afectar a cura da fractura ou causar sintomas dolorosos.
III. efeito do tratamento
Após a utilização de medicação para a dor e pacotes de gelo, a dor e o inchaço do paciente foram significativamente reduzidos, mas ainda havia uma ligeira dor ao mover-se. Após 20 dias de repouso na cama, a fractura do paciente foi maioritariamente curada na tomografia computorizada. No entanto, houve náuseas, vómitos e dores abdominais enquanto tomava o medicamento. Disse ao doente que se tratava de uma reacção adversa comum aos comprimidos mastigáveis de ibuprofeno e que o medicamento era irritante para o tracto gastrointestinal e que era recomendado tomar o medicamento após as refeições se se quisesse evitar ou aliviar este desconforto.
IV. Precauções
Fiquei sinceramente feliz por ver o paciente receber alta do hospital com boa saúde. Quando o doente deixou o hospital, dei-lhe instruções de alta e avisei-o das precauções comuns a tomar após a alta, que incluíam principalmente o seguinte.
1, o paciente deve descansar mais na vida diária, de preferência na cama durante meio mês, período durante o qual pode mover-se adequadamente, mas não deve fazer exercício demasiado extenuante ou exercitar-se demasiado, e evitar sentar-se ou posturas que pressionam o sacro.
2.Patients deve prestar atenção para não comer alimentos picantes e irritantes, tais como cabeça de peixe picada, picante, etc., e bebidas carbonatadas tais como Coca-Cola e Sprite, a fim de não afectar a recuperação e cura da fractura.
3. normalmente pode comer alguns alimentos proteicos de alta qualidade, tais como leite, ovos, etc. Também deve comer alimentos ricos em fibras alimentares para promover o movimento intestinal e evitar a obstipação, o que pode levar a dores no local da fractura devido à obstipação.
V. Percepções pessoais
Quando se encontra um paciente que está a sofrer devido a um trauma, o paciente quer ver-se livre da sua dor o mais depressa possível. Neste ponto, devemos dar-lhe conforto e encontrar uma forma de descobrir rapidamente a causa da dor e a gravidade da condição, e depois dar-lhe rapidamente um tratamento de alívio da dor para aliviar a dor do paciente e acalmá-lo. Além disso, durante o exame, descobrir se o paciente tem quaisquer outras lesões noutras partes do corpo e, em caso afirmativo, tratá-las prontamente. Os pacientes também devem ser avisados de que as quedas não devem ser levadas a sério e que, embora o paciente neste caso tenha tido a sorte de a fractura não ter sido grave, não se pode excluir que alguns pacientes possam ter fracturas múltiplas combinadas em resultado da queda. Portanto, se sentir dor, inchaço ou outro desconforto após uma queda, deve procurar pronta atenção médica para esclarecer a situação específica e procurar tratamento precoce.