Muitos pais têm a questão, uma seringomielia pediátrica precisa de cirurgia? Quando é a melhor altura para fazer a cirurgia? Para responder a estas questões, são necessários alguns conhecimentos básicos sobre a seringomielia. Durante a descida do testículo do abdómen para o escroto, há uma protuberância do peritoneu à frente (isto é, o esfíncter). Normalmente, o esfíncter é fechado desde o anel inguinal interno até ao topo do escroto, com apenas uma pequena cavidade potencial à volta do testículo. Se o embrião se desenvolver anormalmente pode causar uma condição patológica do esfíncter no canal inguinal e no escroto, resultando numa seringomielia. Existem vários tipos de seringomielia, que podem ser divididos em seringomielia testicular e seringomielia espermática de acordo com a localização do fluido. Divide-se em seringomielia simples e seringomielia de trânsito, consoante esteja ou não ligada à cavidade abdominal. A syringomyelia simples é formada pela acumulação de líquido na cavidade do esfíncter e irá basicamente diminuir dentro de 1 ano de idade, portanto, a maioria das crianças nascidas com syringomyelia testicular simples podem ser observadas primeiro. A aspiração é contra-indicada durante a observação, uma vez que pode levar à infecção. A apresentação típica de uma seringomielia comunicante é que o tamanho do fluido varia normalmente com a actividade, sendo mais pequeno de manhã cedo e tornando-se gradualmente maior após a actividade diurna. O diagnóstico de uma seringomielia de trânsito pode ser feito através de história e exame físico. A seringomielia de trânsito é diagnosticada se o cisto puder ser comprimido e o fluido puder ser empurrado de volta para a cavidade abdominal. Na maioria dos casos, a syringomyelia simples pode ser diferenciada da syringomyelia de tráfego por observação. As observações dos pais ou prestadores de cuidados da criança podem ajudar o diagnóstico do médico. Se a seringomielia não for grande e a tensão não for elevada, a cirurgia pode ser evitada, especialmente em crianças com menos de 1,5 anos de idade, uma vez que tem uma hipótese de resolução por si só. Se a tensão for alta, pode afectar o fluxo de sangue para os testículos e levar à atrofia testicular, ou se a seringomielia for uma seringomielia de trânsito, a cirurgia deve ser realizada.