Os pais notaram que o escroto direito era maior do que o esquerdo após o nascimento de Doudou de 2 anos, e não se importaram muito no início. Após diagnóstico pelo cirurgião pediátrico, Doudou teve uma seringomielia testicular, e teve alta em breve após a cirurgia. Então o que é a seringomielia? Uma xingomielia pediátrica requer cirurgia? Quando é a melhor altura para fazer a cirurgia? Uma syringomyelia pediátrica é clinicamente semelhante a uma hérnia inguinal, na medida em que a massa está localizada na virilha e/ou no escroto, mas o seu conteúdo não é intestinal mas fluido, pelo que é chamada de syringomyelia. No desenvolvimento embrionário precoce, forma-se uma protrusão no peritoneu abdominal inferior, que entra na virilha e se estende até à base do escroto para formar uma bainha. No momento da formação da bainha, o testículo fica imediatamente dorsal à bainha e entra no escroto através do canal inguinal, que cobre o cordão espermático e a maior parte do testículo. Em circunstâncias normais, o esfíncter é primeiro ocluído do anel inguinal antes do nascimento, depois fechado pelo esfíncter na parte superior do testículo, e finalmente toda a medula espermática é ocluída e atrofiada para formar uma medula fibrosa, deixando um espaço apenas na bainha testicular, formando a cavidade intrínseca da bainha do testículo, que é inacessível à cavidade abdominal, e existe frequentemente uma pequena quantidade de líquido na cavidade, permitindo que o testículo tenha uma certa amplitude de deslizamento na cavidade da bainha. Se houver uma anormalidade no processo de oclusão da seringomielia, de modo que haja graus variáveis de comunicação entre o esfíncter testicular e a cavidade abdominal, o fluido abdominal acumula-se a um certo nível através do fecho anormal da seringomielia, que é clinicamente conhecido como seringomielia. A seringomielia pode ser dividida em seringomielia testicular, seringomielia do cordão espermático e seringomielia testicular do cordão espermático de acordo com a localização da acumulação; seringomielia simples e seringomielia comunicante de acordo com a sua comunicação ou não com a cavidade abdominal. A syringomyelia simples é formada pela acumulação de líquido na cavidade do esfíncter e irá basicamente diminuir dentro de meio ano de idade. Por conseguinte, a maioria das crianças nascidas com syringomyelia simples de testículo podem ser observadas primeiro. A aspiração é contra-indicada durante a observação, pois pode levar a hematoma e infecção. A apresentação típica de uma seringomielia de trânsito é que o tamanho do fluido muda normalmente com a actividade, sendo mais pequeno de manhã cedo e tornando-se gradualmente maior após a actividade durante o dia. Se a seringomielia não for grande e a tensão não for elevada, a cirurgia pode ser desnecessária, especialmente em bebés com menos de meio ano de idade, uma vez que é provável que se resolva por si só. Se a seringomielia for de alta tensão, pode afectar o fluxo de sangue para os testículos e levar à atrofia testicular, ou se for uma seringomielia de trânsito, a cirurgia deve ser realizada. A cirurgia deve ser considerada para a seringomielia após a idade de seis meses, uma vez que a temperatura apropriada para os testículos é de cerca de 34°C e a temperatura testicular em crianças com seringomielia é definitivamente mais alta do que o normal, afectando assim o desenvolvimento testicular. Como as causas da seringomielia pediátrica são diferentes das dos adultos, aconselham-se os pais a consultar um hospital infantil ou um hospital com uma especialidade em cirurgia pediátrica.