Uma fractura cominutiva da tíbia, se bem alinhada e alinhada, pode ser considerada para tratamento conservador. Para tratamento conservador, pode ser utilizada fixação externa em gesso ou splinting de polímero. Se o alinhamento não for bom e se estimar que a fractura não será estável após fixação externa mesmo com tratamento conservador, o tratamento cirúrgico pode ser considerado. Existem relativamente muitas opções de tratamento cirúrgico, sendo a mais comum a fixação interna intramedular da tíbia, que é o padrão de ouro para as fracturas da tíbia e minimiza o crescimento ósseo devido à fixação interna. Contudo, há um risco de necrose da pele e exposição da placa, e isto não é uma opção se os tecidos moles não estiverem em boas condições. Além disso, as fracturas abertas não devem ser fixadas com uma placa e a maioria deve ser fixada com um pino intramedular.