A melhor solução para uma espiga de peixe presa é removê-la. Se estiver em casa, abra a boca e pressione os primeiros 2/3 da língua com pauzinhos para expor totalmente a orofaringe e verifique se a espiga de peixe se encontra na fossa amigdaliana bilateralmente. Se a espiga de peixe não for visível na hipofaringe, deve ser tratada como uma emergência no serviço de laringologia do hospital e o corpo estranho deve ser removido por laringoscopia indirecta sob anestesia local. Se a espiga de peixe não estiver suficientemente exposta devido a um forte reflexo de vómito e o doente não puder cooperar na sua remoção, pode ser utilizado um laringoscópio de fibra óptica para localizar a espiga de peixe presa na faringe, agarrá-la com uma pinça de biópsia e removê-la. Num número muito reduzido de doentes, a espiga de peixe fica presa no esófago e a espiga presa no esófago tem de ser removida sob gastroscopia.