Prevenção e tratamento de raquitismo em crianças

  O raquitismo pediátrico é uma deficiência nutricional crónica comum na infância, vulgarmente conhecida como condroplasia. É uma doença nutricional sistémica crónica caracterizada por lesões esqueléticas causadas por perturbações do metabolismo do cálcio e do fósforo devido a deficiência de vitamina D em crianças, principalmente em bebés com menos de 2 anos de idade.  É mais comum ver-se em bebés e crianças pequenas, especialmente as com menos de 3 meses de idade. Os primeiros sintomas são frequentemente mentais e neurológicos, tais como agitação, acordar facilmente à noite e suor excessivo, mais pronunciado durante a amamentação e o choro, e tremores na cabeça quando o couro cabeludo está irritado pela transpiração. Por exemplo, nos 6 meses de idade, o crânio do bebé muda, e a cabeça sente-se elástica como uma bola de ping-pong quando pressionada; aos 7-8 meses de idade, o bebé tem um crânio quadrado, uma grande fontanela que se fecha lentamente, cabelos esparsos na parte de trás da cabeça e na zona occipital, e mais tarde do que o normal erupção dentária, sentado, em pé e a andar; os ossos do peito podem aparecer como contas de costela, com a junção das costelas e cartilagem das costelas a protuberância grossa e a sensação como um cordão de contas no sentido longitudinal, e em casos graves, uma mão e pé C. Se a criança ficar sentada ou de pé durante muito tempo durante a fase activa de raquitismo, pode também causar curvatura da coluna e das pernas em forma de O e X nos membros inferiores. A principal causa da deficiência de vitamina D é a ingestão perinatal inadequada. Ingestão inadequada de vitamina D durante a gravidez da mãe, especialmente no segundo trimestre, ou desnutrição grave, doenças hepáticas e renais, partos prematuros e partos gémeos. A quantidade de vitamina D contida na dieta durante o período de amamentação (2 meses a 1 ano) é muito pequena, geralmente não excedendo 100 unidades internacionais por dia. A diferença entre isto e a necessidade diária de vitamina D da criança de 400 UI é óbvia. O crescimento rápido, especialmente em bebés prematuros e gémeos, requer mais vitamina D. As reservas insuficientes de vitamina D no corpo tornam-nos susceptíveis a raquitismo. Outra razão é que o corpo não sintetiza suficiente vitamina D por si só, devido à insuficiente luz solar. Além disso, a doença e a utilização a longo prazo de medicamentos anticonvulsivos, doenças gastrointestinais ou hepatobiliares em bebés afectam o processo de hidroxilação da vitamina D. Do acima exposto resulta claro que a prevenção de raquitismo se baseia principalmente em mais luz solar e suplemento adicional de vitamina D, óleo de fígado de bacalhau ou Iconocina. As crianças com casos graves devem ser vistas prontamente e a doença subjacente deve ser tratada agressivamente para evitar sequelas.