Os métodos cirúrgicos convencionais para o tratamento dos cálculos da via biliar hepática têm uma elevada incidência de cálculos residuais pós-operatórios, que varia entre 30% e 90%, e são altamente cegos e limitados, o que pode levar a complicações como lesões da via biliar, hemorragia biliar e lesões do esfíncter de Oddi e do duodeno. A utilização da coledocoscopia intra e pós-operatória é de grande valor para melhorar a eficácia dos cálculos da via biliar hepática, o que pode reduzir significativamente a taxa de cálculos residuais dos cálculos da via biliar. A extração intra-operatória de cálculos por coledocoscopia não só visualiza as lesões das vias biliares, como também orienta a escolha do procedimento cirúrgico para os cálculos das vias biliares intra-hepáticas. O valor da coledocoscopia intra-operatória reside na capacidade de observar a totalidade das vias biliares intra e extra-hepáticas, na capacidade de remover cálculos sob visão coledocoscópica direta e na capacidade de utilizar litotripsia não invasiva de plasma para cálculos maiores incorporados. A utilização de técnicas de coledocoscopia pode melhorar os resultados de procedimentos cirúrgicos como a coledocotomia extra-hepática, a drenagem e a anastomose bilioentérica, que ainda são habitualmente utilizados.