Recentemente, uma jovem bonita veio para o departamento de neurocirurgia. Parecia uma pessoa comum, mas o que a levou a querer rapar o cabelo comprido e a submeter-se a uma craniotomia? Verificou-se que era uma paciente com epilepsia que teve convulsões febris aos 4 anos de idade, seguidas de convulsões sem febre, e mais tarde por convulsões tétânicas sem gatilho aparente, durante as quais perdeu a consciência, olhou fixamente e babou-se durante 1-2 minutos, e teve 5-6 convulsões por ano, que se tinham tornado mais frequentes nos últimos anos. À medida que as convulsões aumentavam, a sua memória desvaneceu-se gradualmente, ela tinha medo de sair para o trabalho, de ter um namorado, de perder um dia de medicação, o casamento e os filhos pareciam-lhe particularmente distantes, e a sua vida estava fechada. Com a ajuda dos seus familiares soube que a epilepsia era e é também tratada cirurgicamente e veio ao departamento de neurocirurgia para uma avaliação da epilepsia. Ao longo dos anos, ela também teve tratamento padrão num hospital normal e mudou muitos medicamentos, mas as convulsões ainda parecem estar a aumentar e ela enquadra-se na categoria de epilepsia intratável. Após uma avaliação abrangente com vídeo EEG, MRI e PET, foi considerada candidata a cirurgia para “epilepsia do lobo temporal medial” e “esclerose hipocampal”. Foi submetida à cirurgia e teve alta do hospital com cabelo comprido e uma cicatriz no couro cabeludo, mas com um sorriso no rosto e um olhar de esperança para o futuro nos olhos. A epilepsia parece uma doença assustadora, mas na realidade é demonizada por causa da palavra “epilepsia”, e a epilepsia feminina é mais tabu. De facto, a epilepsia é uma condição comum, e a sua incidência é semelhante à dos AVC. É também uma doença crónica a longo prazo, como a tensão arterial elevada e a diabetes, e as convulsões podem geralmente ser controladas através da adesão a medicamentos. As mulheres com epilepsia estão particularmente preocupadas com a hereditariedade, mas a grande maioria das mulheres com epilepsia são capazes de ter filhos normais. Os dados actuais mostram que mais de 90% das crianças nascidas de mães com epilepsia são saudáveis. A hipótese de ter um filho com malformações congénitas graves é de cerca de 6%, em comparação com cerca de 2,5% na população feminina normal. Desde que a gravidez seja devidamente preparada sob supervisão médica, na maioria dos casos, também não irá agravar as convulsões da própria mãe. O tratamento cirúrgico da epilepsia é agora utilizado em muitos pacientes com epilepsia refractária, e a abordagem à cirurgia é individualizada e específica do paciente. Os pacientes que são operados após uma avaliação rigorosa podem normalmente ter as suas convulsões controladas, mas isso nem sempre significa que a medicação possa ser completamente interrompida, o que dependerá de um acompanhamento a longo prazo e de uma revisão normalizada do EEG e das convulsões.