O que é a epilepsia traumática? Como é tratado?

  A incidência de epilepsia pós-traumática (TEP) é geralmente de cerca de 10% em doentes com lesões cerebrais traumáticas, e muitos doentes têm maus tratamentos medicamentosos e acabam por desenvolver epilepsia refractária.  Alguns estudiosos classificaram os TEP como crises ultra-articulares (dentro de 24 h após o trauma), crises precoces (24 h a 1 w após o trauma) e crises tardias (8 d após o trauma).  Os hematomas intracranianos e as contusões cerebrais são as causas mais comuns de epilepsia traumática. Estas apreensões são mais frequentemente causadas por alterações degenerativas tais como corpos estranhos, cicatrizes cerebrais e focos de amolecimento.  Embora os medicamentos antiepilépticos possam controlar ou reduzir parcialmente as convulsões, cerca de 20% dos doentes com TEP ainda têm convulsões que não podem ser controladas eficazmente com drogas e eventualmente desenvolvem epilepsia refractária.  Para pacientes com TEP precoce, o tratamento farmacológico como a fenitoína de sódio, ácido valpróico e carbamazepina deve ser a primeira escolha, com combinações, se necessário. O paciente deve então ser considerado para tratamento cirúrgico.  As convulsões não são completamente controladas após mais de 2 anos de medicação anti-epiléptica regular (incluindo medicação combinada), e as convulsões são frequentes, com mais de 1 a 2 convulsões por mês, e afectam o trabalho, o estudo e a vida. 2. um foco epiléptico fixo e confinado num hemisfério foi repetidamente confirmado no EEG pré-operatório do couro cabeludo e é compatível com a TC ou MR I. Os sintomas de convulsões são compatíveis com pelo menos dois dos estudos de EEG e de imagem.