Recentemente, um paciente com doença arterial coronária e hipertensão combinada com regurgitação aórtica foi submetido a uma cirurgia cardíaca não extracorpórea bem sucedida, bypass coronário mais reconstrução da junção sinotubular e valvuloplastia aórtica. Devido às peculiaridades anatómicas dos três folhetos da válvula aórtica, a valvuloplastia aórtica é reconhecida internacionalmente como um dos procedimentos mais desafiantes e de vanguarda. A ecografia de esófago pós-operatória deste doente mostrou quase nenhuma regurgitação e um alinhamento perfeito dos três folhetos das válvulas. Ao discutir as opções cirúrgicas, considerou-se que este paciente tinha dilatação da aorta ascendente induzida por hipertensão, o que por sua vez tinha levado a um alargamento do “portal” do anel aórtico, tornando impossível o fechamento completo da válvula aórtica e criando uma regurgitação central e grave, mas as próprias cúspides da válvula eram de boa qualidade e seria uma pena substituí-las. A decisão foi tomada pelo Chefe de Cirurgia Cardíaca, Qiang Zhao, para preservar a válvula e realizar a mais difícil valvuloplastia da aorta. Durante a operação, o Director Zhao realizou um bypass arterial coronário com circulação não extracorpórea e sem o coração a bater, e utilizou um vaso artificial para envolver a aorta ascendente e remodelar a junção sinotubular, como se criasse um “selo de cintura” para a aorta alargada, que por sua vez reduziu o tamanho do anel aórtico originalmente alargado “moldura da porta “Os folhetos da válvula aórtica são assim reduzidos em tamanho, permitindo que os folhetos da válvula aórtica fiquem bem alinhados. Este procedimento minimiza o trauma associado à circulação extracorpórea e aos procedimentos cirúrgicos, e permite a melhor qualidade de vida para o paciente sem substituir a válvula cardíaca protética. A ecografia pós-operatória do esófago mostrou uma boa morfologia do seio da aorta, e a regurgitação aórtica estava largamente ausente. O paciente foi acordado e extubado 5 horas após a cirurgia e regressou à enfermaria geral no dia seguinte. O tratamento tradicional para lesões da válvula aórtica é a substituição da válvula, mas com a crescente procura de qualidade de vida e o desenvolvimento de técnicas cirúrgicas, a valvuloplastia aórtica está a tornar-se cada vez mais utilizada, e casos de valvuloplastia aórtica têm sido relatados em alguns grandes centros cardíacos internacionais com melhores resultados a curto e médio prazo. É bem conhecido que a substituição mecânica de válvulas requer medicação anticoagulante para toda a vida para evitar trombose, o que não só aumenta a pressão financeira sobre o paciente para ter análises de sangue e medicação dispensadas com frequência, mas também reduz grandemente a qualidade de vida. Em contraste, a valvuloplastia aórtica é realizada utilizando a própria válvula cardíaca do paciente sem necessidade de anticoagulantes, sem complicações protéticas relacionadas com a válvula, tais como hemorragia, embolia e endocardite protética causada por terapia anticoagulante, com uma alta qualidade de vida e uma baixa taxa de reoperação a curto e médio prazo, permitindo um resultado clínico satisfatório. Além disso, a valvuloplastia aórtica é 30% menos dispendiosa do que a substituição convencional da válvula aórtica. A valvuloplastia aórtica é actualmente indicada apenas para lesões da válvula aórtica com boa textura foliar e requer um alto nível de perícia do cirurgião. A base da valvuloplastia aórtica tem sido estudada há muitos anos, e a aplicação clínica desta técnica é constantemente explorada, sendo agora um dos poucos centros cardíacos do país que pode realizar este tipo de procedimento. O centro selecciona a técnica cirúrgica apropriada de acordo com as alterações patológicas específicas do paciente, individualizando o procedimento de angioplastia e aumentando a taxa de sucesso do procedimento. Foram realizadas dezenas de procedimentos de valvuloplastia da aorta, uma das mais elevadas da China, com uma taxa de sucesso superior a 95% e o mais longo período de seguimento pós-operatório de 4 anos, ainda sem reoperações.