Há muitas pessoas que sofrem de dores no ombro e quando vão ao hospital para pedir ajuda, muitas vezes ouvem “Tens o ombro congelado, não há nada que possas fazer, vai para casa e pratica a escalada da parede! Não há nada que possa fazer quanto a isso. Mas quando se começa a escalar a parede, verifica-se que a dor é tão intensa que é difícil continuar. Tenho de escalar a parede porque tenho o ombro congelado? Em primeiro lugar, é importante compreender que existem muitas condições nos ombros que se podem manifestar como dor no ombro. À medida que a investigação sobre doenças do ombro continua, o diagnóstico de “ombro congelado” há muito que caiu em desuso e foi substituído por diagnósticos mais precisos e científicos. O aparecimento e progressão da doença varia de uma condição para outra, pelo que o tratamento eficaz para pacientes com a mesma dor no ombro é muitas vezes diferente. Não é certamente correcto escalar a parede só por causa de dores no ombro. Deve consultar primeiro um cirurgião especialista em ombros para obter um diagnóstico preciso. Algumas condições podem ser aliviadas por tratamentos não cirúrgicos, incluindo repouso, alívio da dor anti-inflamatória e exercícios de reabilitação; outras requerem tratamento cirúrgico para preservar a função. A maioria das perturbações do ombro podem ser tratadas de forma conservadora durante um período de tempo no início. Embora o tratamento específico para cada condição seja diferente, existem alguns elementos comuns. Os nossos programas de reabilitação para doentes com dores no ombro baseiam-se todos no programa Jackins nos EUA, que foi modificado para se adequar à doença específica. Gostaríamos de introduzir o protocolo dos Jackins aos pacientes com dores no ombro. Evidentemente, é da maior importância obter um diagnóstico e um plano de tratamento correctos de um cirurgião de ombro e cotovelo. O programa Jackins é eficaz para o tratamento conservador e a reabilitação pós-operatória de uma vasta gama de condições dos ombros. Consiste em várias fases: A primeira fase visa o controlo da dor e o alívio dos sintomas. A principal abordagem é descansar a articulação do ombro afectada e abster-se de movimentos que induzam o aumento da dor, enquanto que as actividades diárias que não causam dor podem ainda ser realizadas. Se a dor não for aliviada apenas pelo repouso, serão necessários AINEs orais para o alívio da dor. Os AINE comportam um risco de hemorragia gastrointestinal e devem ser utilizados com precaução em doentes com úlceras gástricas e duodenais. A terapia de encerramento local também pode ser administrada para aliviar a dor. A segunda etapa é melhorar o alcance do movimento da articulação do ombro. Isto só pode ser iniciado depois de a dor ter diminuído. Isto é feito principalmente através do puxar passivo da articulação do ombro em todas as direcções para melhorar o alcance do movimento. A escalada de paredes é também um exercício neste momento. A intensidade dos exercícios deve ser limitada aos que não causam dor significativa. Pode fazer este exercício várias vezes ao dia durante 30 minutos de cada vez. A terceira etapa é melhorar a força e a coordenação dos músculos em torno da articulação do ombro. Isto começa após o alcance passivo do movimento da articulação do ombro ter sido restaurado. São necessários exercícios que visem todos os músculos da articulação do ombro. A quarta etapa é o treino de consolidação e o exercício aeróbico. Após os sintomas de dor no ombro terem desaparecido, os exercícios de consolidação são continuados por um período de tempo para prevenir a recorrência. A dor no ombro pode ser muito dolorosa e as injecções e a medicação muitas vezes não ajudam. No entanto, obter o diagnóstico correcto e utilizar o tratamento padrão pode muitas vezes aliviar a dor e conduzir a uma recuperação precoce.