A cirrose hepática é uma das doenças clínicas comuns, de acordo com as suas manifestações clínicas, pode ser incluída na medicina chinesa “hidropisia”, “acumulação” e outras doenças. A cirrose hepática é uma doença comum, um perigo maior para a saúde humana, mas também tem as suas próprias características clínicas especiais, a medicina chinesa atual também deve tomá-la como uma doença independente para compreender, de modo a ajudar a encontrar um tratamento sistemático e mais eficaz. Agora, de acordo com a minha própria prática clínica, gostaria de falar sobre o conhecimento e a experiência de tratamento desta doença. I. Interpretação patológica dos sintomas comuns Do ponto de vista das manifestações clínicas dos doentes com cirrose, a maioria deles apresenta um estado nutricional deficiente, cor amarelada e magreza, o que indica que o qi positivo do corpo está fraco e que o yin e o yang estão desequilibrados. A distensão e a dor na região epigástrica, os arrotos, são uma depressão por gases; a perturbação e a irritabilidade, as insónias e os sonhos, as feridas na boca e o apodrecimento da língua, a secura e a ulceração, são uma depressão por fogo; o embotamento e o mal-estar geral, o aperto e a distensão no peito e na região epigástrica, o peso e o sono, as fezes moles e a ulceração, ou ascite, são uma depressão por humidade; a distensão abdominal depois de comer, os arrotos e o apodrecimento dos vectores de gases, o cheiro a comida estragada e a camada da língua espessa, suja, gordurosa e turva, são uma depressão alimentar e uma acumulação de estagnação. Todas as manifestações acima referidas são o resultado de uma depressão. Quanto à dureza do fígado à palpação, a dor não se move, as veias varicosas da parede abdominal, as veias varicosas da parte inferior do esófago e do fundo do estômago, e a história de vómitos de sangue e fezes pretas, são todas atribuídas à estagnação da circulação sanguínea. Embora existam muitas evidências clínicas de cirrose, existem apenas três alterações patológicas: (1) depressão, gás, fogo, humidade, depressão alimentar, esta é a chave; (2) estase, estase de sangue para o desenvolvimento de toda a depressão não resolvida; (3) deficiência, deficiência de qi positivo, distúrbios yin e yang, que é o resultado de todas as lesões causadas pela depressão, a disfunção das vísceras e órgãos internos. Entre as três, a “depressão” é a patologia fundamental, e o mecanismo percorre todo o processo de ocorrência, desenvolvimento e mudança da cirrose. O nascimento da doença a partir disto, a doença de mesmo também a partir disto. Em segundo lugar, a síntese do método de tratamento da medicina chinesa comum Informação atual abrangente, a medicina chinesa sobre o tratamento da cirrose hepática tem os seguintes pontos de vista. (a) A doença prolongou-se por muito tempo, o qi positivo já está em grande deficiência, embora os sintomas sejam numerosos, é difícil atacar e conquistar a partir da evidência real, é necessário compensar o positivo, a fim de abrandar a figura. De acordo com os diferentes sintomas, ou tonificando o baço, ou tonificando o rim, ou nutrindo o sangue, ou beneficiando o qi, tonificar o positivo é o principal, suficientemente positivo, uma vez que o mal pode ser recuado. (b) a doença é o padrão de deficiência, o padrão de deficiência pode ser lento para descobrir, o padrão de real deve ser um ataque urgente, com as pílulas de carro de barco, Gan Sui em pó, dez sopa de jujuba e assim por diante a primeira perseguição de sua água, para ser o padrão de real foi para apoiar o positivo. Ou o método de tónico e diarreia pode ser adotado. (3) Salientando que a estase sanguínea é a principal causa da doença, defendem a resolução da estase sanguínea e a utilização da Sopa de Estase Sanguínea Shimoji, que se baseia no tratamento de ruibarbo, caroço de pêssego, verme parasita chinês, sálvia, peónia vermelha e cascas de tartaruga. (d) Acredita-se que, para além da estase sanguínea, há também humidade e calor, pelo que se defende a ativação da circulação sanguínea, a movimentação do qi e a eliminação da humidade e do calor ao mesmo tempo. (e) The complexity of the evidence and the lack of a fixed rule of treatment are advocated to be treated according to the evidence: those with dampness-heat accumulation use the method of clearing dampness-heat; those with spleen deficiency and weak qi use the tonifying zhong yi qi soup; those with liver depression and stagnation use the method of dredging the liver and regulating qi, such as the method of chaihu shuhexuan; those with stagnant blood use the method of activating blood and clearing the blood to stop the pain; if the patient has impotence, lumbar pain, dark face, he should tonify the liver and kidneys, and use the eight flavour pills and the like; if the eye is red and thin, and there is heat and irritation in the eyes, and the person who urinates with redness and has knotting in his urine and stools has a deficiency of yin and an excess of fire, and should be treated with the method of nourishing the liver and kidney and filling the lower element. Há quem defenda a redução das proteínas plasmáticas quando estas tonificam o meio e beneficiam o qi, e a reutilização de atractylodes, etc. Há também quem defenda a utilização de Drabanemerosa hebecarpa para drenar o qi dos pulmões, de Sanlang e Curcuma para quebrar a acumulação de sangue, de Dibaozhi e Cricket para facilitar a micção, aliviar a ascite e aliviar o sintoma. Terapia segmentar para a cirrose Todos os métodos acima referidos são métodos clínicos utilizados habitualmente, mas ainda não são sistemáticos e abrangentes. Na minha opinião, embora os sintomas da cirrose hepática sejam complicados, desde que consigamos compreender os três mecanismos principais da doença “depressão”, “estase sanguínea” e “vazio”, podemos distinguir o tratamento primário e secundário, e adotar o tratamento principal de regulação do fígado e regulação da depressão, com Ativar a circulação sanguínea e eliminar a estagnação sanguínea, suavizar a dureza com frio salgado, ajustar o yin e o yang, e efetuar o tratamento passo a passo e fase a fase, pode frequentemente obter resultados satisfatórios. Etapa 1: dragar o fígado e regular a depressão. Esta fase tem como objetivo dragar e regular o qi para resolver a depressão. Os medicamentos utilizados são Chai Hu, Scutellaria baicalensis, Paeoniae alba, metamorfose de cigarra, curcuma cortada, amêndoas e malte queimado. Embora a regulação da depressão seja o foco principal, ela deve ser regulada dependendo da localização da depressão. O calor e a depressão devem ser eliminados, o fogo e a depressão devem ser desenvolvidos, o gás e a depressão devem ser relaxados, a humidade e a depressão devem ser abertas, a comida e a depressão devem ser eliminadas e a estagnação e a estagnação devem ser ultrapassadas. Todas as depressões são diferentes, como as quebrar? É necessário consultar a língua e o pulso para determinar a sua localização. Como a depressão do calor, a depressão do fogo, a língua deve ser vermelha, o musgo deve ser amarelo, o pulso deve ser fibroso e poderoso, pode adicionar a gardênia, o gênero de danpi; O pulso da depressão do qi é mais pesado, fibroso e estagnado, quando a adição da mão de Buda, e assim por diante; A língua da depressão úmida é musgo branco é gorduroso, e o pulso vem a ser umedecido e macio, é apropriado adicionar o patchouli, e o gênero de pelagra; Depressão de estagnação de alimentos, o musgo da língua é espesso, lamacento e gorduroso, e o pulso vem a ser escorregadio, e a parte fechada é muito, quando a adição de Baohewan e Jiao Sanxian e assim por diante. Fase 2: Revigorar a circulação sanguínea e eliminar a estagnação do sangue. Ao aplicar este método, depois de regular a depressão, a depressão é gradualmente resolvida e, em seguida, utiliza os produtos para ativar o sangue e eliminar a estagnação do sangue para suavizar o fluxo sanguíneo. No entanto, não se trata apenas de utilizar produtos para eliminar a estase de sangue, mas também de regular o qi e drenar o calor do fígado. Quando o qi é suave, então a estagnação do sangue e a linha, o calor do fígado é vazado, então a depressão não volta à vida também. A medicina usa o danpi, a gardénia, a peónia branca vermelha, a tulipa dourada, a amêndoa, a erva de cedro, a flor de redemoinho, a cabeça branca, o jiao sanxian. A terceira fase: nutre o sangue e ativa o sangue, suaviza a dureza e elimina a estagnação do sangue. Este método é aplicado após os dois métodos anteriores. A depressão foi resolvida, o sangue e o qi são gradualmente suaves e harmoniosos, as funções dos órgãos internos são gradualmente restauradas, a dieta e o sono tendem a ser normais, mas apenas a dureza do fígado não é eliminada. Neste momento, é apropriado usar este método para nutrir o sangue e ativar a circulação sanguínea e regular o mecanismo do qi e, ao mesmo tempo, usar salgado e frio para suavizar a dureza e eliminar a estagnação da estase, a fim de retardar a eliminação da dureza da placa e amolecer o fígado. Os medicamentos incluem: casca de tartaruga, ostra, angélica, Radix et rhizoma, Rhizoma Ligustici Chuanxiong, Radix Paeoniae Alba, Rhizoma Polygoni Multiflori, Amêndoas, Rhizoma Polygoni Multiflori, Radix et Rhizoma Polygoni Multiflori, Radix et Rhizoma Polygoni Multiflori, Radix et Rhizoma Polygoni Multiflori, Radix et Rhizoma Polygoni. Baseia-se no Tang de Quatro Substâncias, que nutre e revigora o sangue, com a adição de ouro de tulipa, motherwort e cynomolgus para reforçar o efeito de revigorar o sangue e remover a estase sanguínea. Também pode ser usado clinicamente com pílulas como a Pílula de Decocção Tetrapod. Fase 4: Ajuste do yin e yang para o equilíbrio. Este é o princípio das fases posteriores do tratamento. No entanto, as regras de tratamento acima referidas devem ser aplicadas em conjunto. Se o yang for insuficiente, apoiar o seu yang; se o yin for insuficiente, cuidar do seu yin; se o qi for insuficiente, beneficiar o seu qi; se o sangue for insuficiente, nutrir o seu sangue; se for deficiente, reabastecê-lo; se for sólido, diarreia-o; e se for frio, aquecê-lo. O objetivo das quatro fases de tratamento acima referidas é: a primeira é abrir a depressão, depois o sangue da linha de gás é suave; em seguida, ativar a circulação sanguínea e remover a estagnação do sangue, salgado e frio para amolecer a noz, depois a estagnação do sangue é viável, o fígado duro pode ser macio, o mal desapareceu, o positivo também é restaurado. Se usar salgado para amolecer a dureza ou colocar medicamento tónico, ficará preso no qi e agravará a depressão, o que levará à retenção do mal. Se a ascite é mais prevalente ou a deficiência positiva foi extrema, e quando a primeira água para tratar os sintomas ou urgente para apoiar o positivo, muitas vezes nas mudanças no método, nobre na pesagem de provas. Em quarto lugar, a cirrose da gestão da vida O tratamento clínico da cirrose não é ideal, muitas vezes devido ao excesso de confiança no tratamento medicamentoso, mas não prestar atenção à gestão da vida. A gestão da vida deve centrar-se nos seguintes aspectos. (A) dieta cuidada: os alimentos devem ser leves, dieta vegetariana, comer menos e mais refeições. Tentar comer menos gordura e alimentos ricos em proteínas, e comer mais legumes frescos, para manter as fezes macias. O objetivo é reduzir a carga sobre os órgãos digestivos e o fígado. Muitas vezes, os doentes e as suas famílias colocam a tónica unilateralmente no aumento da nutrição, relutam em ingerir alimentos nutritivos, o que resulta em perda de apetite, distensão epigástrica, descarga abdominal, língua espessa e gordurosa, a fim de aumentar a carga sobre os órgãos gastrointestinais e o fígado, a nutrição é elevada, mas não há absorção, na fuga de dois, a perda não vale o ganho, a acumulação de alimentos no meio, mas aumenta a lesão hepática. (ii) mais actividades: o objetivo é fazer a circulação do sangue e do qi, cuspir o velho e o novo, a fim de facilitar a recuperação. Os doentes hepáticos sofrem frequentemente de fadiga, não querem mexer-se, especialmente depois da ascite, e são obrigados a repousar na cama. O repouso prolongado na cama, a estagnação do qi e do sangue não favorece a recuperação funcional. Há muitas formas de atividade, especialmente a caminhada é a mais simples e adequada. Aconselho os doentes com cirrose a caminharem pelo menos duas horas por dia ou dez quilómetros por dia, de manhã e à noite, uma vez, para que a fadiga excessiva não seja intermitente. (C) Yee emocional: a cirrose hepática é uma doença de curso longo, não curada durante muito tempo, resultando em pacientes desanimados, deprimidos, falta de confiança na cura, muitas vezes não podem aderir ao tratamento sistemático. Por conseguinte, é necessário persuadir e ajudar os doentes a ganharem confiança. Ao mesmo tempo, os familiares também devem ser aconselhados a criar um bom ambiente de vida para o doente, para que este possa estar de bom humor, e não devem ir contra a sua vontade, para que possa ficar irritado e triste, o que agravará a sua condição.