Foco na identificação e intervenção dos factores de risco para a doença arterial dos membros inferiores

  As doenças arteriais dos membros inferiores são doenças comuns, frequentes e difíceis na cirurgia vascular, com elevadas taxas de incapacidade e mortalidade, que trazem um pesado fardo económico para as famílias e para a sociedade. Com a mudança da dieta e estilo de vida das pessoas e o envelhecimento da sociedade, a incidência deste tipo de doença aumentou acentuadamente, tornando-se uma das principais doenças que ameaçam a vida e a saúde das pessoas de meia-idade e idosas na China.  Segundo estudos estrangeiros, a prevalência deste tipo de doença é de 2,5% em pessoas com 40-45 anos, 8,3% em pessoas com 60-69 anos e 18,8% em pessoas com 70-79 anos, mas cerca de 50% são assintomáticas; apenas 49% dos médicos sabem que os seus pacientes têm doença arterial periférica e 83% sabem que têm a doença, e esta percentagem é ainda mais baixa na China.  Os factores de risco de doença arterial dos membros inferiores incluem duas categorias principais: factores de risco tradicionais e não-tradicionais. Os factores de risco tradicionais incluem o tabagismo, diabetes, dislipidemia, hipertensão e doença cardiovascular; os factores de risco não tradicionais incluem homocisteinemia, lipoproteína X, fibrinogénio, proteína C reactiva de alta sensibilidade e infecções, que influenciam o desenvolvimento e progressão da doença arterial dos membros inferiores. A identificação e intervenção activa destes factores de risco pode ter um efeito positivo na prevenção e tratamento das doenças arteriais dos membros inferiores e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.  O primeiro é intervir nos factores de risco a montante, incluindo a cessação do tabagismo, exercício apropriado, controlo de peso, dieta científica e razoável, e bem-estar emocional, de modo a evitá-los antes de ocorrerem.      A segunda é a intervenção farmacológica para reduzir a incidência de doença arterial dos membros inferiores, incluindo medicamentos de intervenção lipídica, antiplaquetários, e anti-hipertensivos e hipoglicémicos. A terceira é a intervenção activa para sintomas precoces de doença arterial dos membros inferiores, tais como frieza, dormência, claudicação intermitente e dor, para melhorar a distância da claudicação, aliviar sintomas isquémicos, promover a cura da úlcera e preservar o membro através da medicação da medicina chinesa e ocidental, cirurgia e/ou tratamento endovascular, especialmente tratamento endovascular minimamente invasivo.  Actualmente, a maioria do pessoal médico e dos pacientes na China não tem conhecimento sobre este tipo de doença e não presta atenção a intervir na ocorrência e desenvolvimento deste tipo de doença na fonte, o que resulta num baixo nível de consciencialização e numa prevenção e tratamento abrangentes das doenças arteriais dos membros inferiores. Por conseguinte, a identificação e intervenção de factores de risco para a doença arterial dos membros inferiores é de grande importância para melhorar o nível de prevenção e tratamento abrangente.