O que é gota
A gota é um grupo de doenças causadas por perturbações do metabolismo purínico e/ou excreção de ácido úrico deficiente. Caracteriza-se pela hiperuricemia como uma característica comum. As manifestações clínicas são artrite característica, formação de cálculos da gota, deformidades articulares, cálculos renais, nefropatia obstrutiva e até uremia induzida.
Epidemiologia da gota.
Sexo: Visto principalmente nos homens, com uma proporção de homens para mulheres de 20:1.
Idade: Mais comumente visto em homens com mais de 40 anos, com uma idade máxima de 50-59 anos. Quase sempre ocorre em mulheres após a menopausa e quase nunca durante a menstruação ou gravidez.
Estilo de vida: visto com mais frequência em pessoas obesas, alcoólicas, menos activas fisicamente e com miolos.
Factores desencadeantes comuns: consumo de álcool (especialmente cerveja), dieta rica em proteínas, alto teor de purina, esforço, exposição ao frio, drogas (por exemplo, diuréticos), etc.
Características clínicas da gota.
Artrite gotosa aguda.
Aparece principalmente nas articulações dos membros inferiores, de preferência na primeira articulação metatarsofalângica, com ataques de uma única articulação. O início da doença é geralmente rápido, com o primeiro ataque a começar frequentemente nas primeiras horas da manhã, mas também é comum ter um início súbito à meia-noite e acordar com dores nas articulações. As articulações afectadas são vermelhas, inchadas, quentes, dolorosas e disfuncionais. É auto-limitante e resolve-se espontaneamente em poucas horas a algumas semanas, não deixando vestígios. Os intervalos entre ataques são completamente normais e podem repetir-se.
Gota de pedra.
As pedras goivadas, também conhecidas como nódulos goivados, são uma mudança característica da gota. Tipicamente as pedras goivadas encontram-se no olecrânio, mas mais frequentemente em torno da primeira articulação metatarsofalangiana. As pedras de gota variam em tamanho e textura e são de cor branco-amarelada, e em casos maiores podem quebrar-se para descarregar uma substância semelhante a uma pasta de dentes branca. Mais tarde na vida, podem danificar tecido subcutâneo, articulações e ossos, causando rigidez e deformidade das articulações.
Danos renais da gota.
Isto inclui principalmente a nefropatia do ácido úrico e a nefropatia do ácido úrico e cálculos renais do ácido úrico.
Tratamento da gota.
Ataques agudos.
Fim rápido dos ataques artríticos agudos com.
1. colchicina: Tem um efeito inibitório especial na inflamação e alívio da dor na artrite gotosa aguda, mas não é eficaz noutras artrite, e é uma droga especial para ataques gotosos. Pode ser utilizado para diagnóstico diferencial e tratamento de diagnóstico. No entanto, devido aos seus óbvios efeitos secundários tóxicos, é necessário tomá-lo regularmente sob a orientação de um especialista, sendo estritamente evitada a sua utilização a longo prazo.
2.Non-medicamentos anti-inflamatórios esteróides: menos eficazes que a colchicina, mas com menos efeitos secundários, tais como dores anti-inflamatórias, ibuprofeno, etc.
3.ACTH ou glucocorticoides: geralmente não usado, fácil de parar o ressalto da droga. Utilizar apenas se os dois tipos de medicamentos acima mencionados forem ineficazes, contra-indicados ou particularmente severos e recorrentes.
Tratamento intermitente e crónico:
Manter os níveis normais de ácido úrico no sangue, prevenir ataques de artrite, reduzir os cálculos da gota e proteger a função renal.
(1) Drogas excretoras de ácido úrico: por exemplo Benzbromarona (Gout Lixin). Para pessoas com hiperuricemia, nenhum aumento na excreção de ácido úrico, nenhuma pedra nos rins e função renal normal. Também ter o cuidado de beber mais água e alcalinizar a urina (bicarbonato de sódio oral).
(2) Drogas para inibir a produção de ácido úrico: por exemplo, allopurinol. Isto é indicado se a excreção de ácido úrico for aumentada ou se as drogas excretoras de ácido úrico forem inadequadas. Os dois também podem ser utilizados em conjunto.
Como prevenir a gota na vida quotidiana
As 12 palavras são: comer bem, reduzir o peso e evitar a tensão.
Uma dieta sensata: Os pacientes com gota devem abster-se de álcool (especialmente cerveja) e limitar a carne, e comer principalmente leite e ovos. Comer mais alimentos alcalinos, como frutas e vegetais, e beber muita água (2000-3000 ml diariamente) para promover a excreção de ácido úrico. Os doentes com gota devem limitar a ingestão de carne, especialmente miudezas animais (por exemplo fígado, rim, cérebro), marisco (por exemplo caranguejo, vaca do porto, etc.), e sopas espessas, que nunca devem ser comidas durante ataques agudos e também devem ser limitadas durante os tempos normais porque contêm purinas altas. Também os cogumelos, nori, não devem ser comidos e podem desencadear um ataque de gota.
Tabela de conteúdo purínico em alimentos.
Primeiro grupo de alimentos ricos em purinas (100 a 1000mg de purinas por 100g de alimentos).
Miudezas de animais, carne picada, molho, caldo, cavala, peixe de cauda de vento, sardinhas, ovas de peixe, camarões pequenos, tamari, ganso, galinha malhada, galinha da rocha, levedura.
O segundo grupo de alimentos contendo purinas médias (75-100mg de purinas por 100g de alimentos)
1. peixes: carpa, bacalhau, alabote, robalo, lúcio, moluscos, enguias e enguias.
2.Meat: retiro de fogo fumado, carne de porco, vaca, língua de vaca, vitela, coelho, veado.
3. aves de capoeira: pato, pombo, codorniz, faisão, peru.
O terceiro grupo de alimentos contendo menos purinas (<75mg de purinas por 100g de alimentos)
1. peixes e caranguejos: cavala, arenque, salmão, anchova, atum, peixe branco, lagosta, caranguejo, ostras.
2. carne: presunto, borrego, sopa de carne, galinha, bacon.
3. farelo: cereais, pão, cuscuz; 4. vegetais: espargos, feijão verde, feijão verde, ervilhas, feijão vermelho, espinafres, cogumelos, feijão seco, tofu.
Quarto grupo de alimentos contendo muito pouca purina.
Grãos: arroz, trigo, painço, arroz, alcaparras, farinha de milho, sêmola, farinha de fufu, macarrão, macarrão, pão, pãezinhos, bolachas de refrigerante, salgadinhos de manteiga.
2. Vegetais: couve, couve, cenoura, aipo, pepino, beringela, couve-rábano, nabo, couve verde, couve verde, alface, feijão cortado, abóbora, bonito, courgette, tomate, inhame, batata, kimchi, picles.
3. frutas: várias frutas. Ovos, lacticínios: leite fresco, leite condensado, queijo, iogurte, creme de trigo Bebidas: refrigerantes, chá, café, cacau, chocolate.
4.Other: todos os tipos de gorduras e óleos, manteiga de amendoim, geleia de vegetais estrangeiros, compota, frutos secos, etc.