Sob fluoroscopia DSA, coloca-se um cateter em cotovelo junto ao segmento ocluído, insere-se um fio-guia através do cateter e faz-se uma abertura laminada na parede lateral da artéria com o fio-guia para criar uma lâmina artificial, altura em que a extremidade da cabeça do fio-guia se dobra numa aba sob fluoroscopia. O fio-guia e o cateter são passados através da lâmina subendotelial e avançam gradualmente através do segmento ocluído. Depois de passar através do segmento ocluído, a curva do cateter é direccionada para o lúmen verdadeiro da artéria e o fio-guia é utilizado para romper o endotélio até ao lúmen verdadeiro do vaso. Finalmente, a dilatação com balão ou a colocação de stent é efectuada segmento a segmento.