Destaques da imunoprofilaxia contra a hepatite B em recém-nascidos

1, as mulheres grávidas precisam ser testadas antes do parto dos marcadores sorológicos da hepatite B: HBsAg positivo, indicando que a infeção pelo VHB, infecciosa, HBeAg positivo, altamente infecciosa, anti-HBs positivo, imunidade à hepatite B. 2, mulheres grávidas HBsAg negativo: recém-nascidos de acordo com 0, 1, 6 meses 3 programa de injeção para a vacina contra hepatite B, ou seja, dentro de 24h após o nascimento, 1 mês e 6 meses foram vacinados com 1 injeção, não tem que ser injetado com HBIG. 3, mulheres grávidas HBsAg positivo: recém-nascidos dentro de 12h de nascimento, injeção intramuscular de HBIG, ao mesmo tempo, de acordo com o 0, 1, 6 meses 3 programa de injeção de vacinação para a vacina contra hepatite B. 4, amamentação de gestantes HBsAg-positivas: após a prevenção formal do recém-nascido, independentemente de a gestante HBeAg negativa ou positiva, é possível amamentar. 5, o modo de parto e a transmissão de mãe para filho: o parto por cesariana não pode reduzir a taxa de transmissão de mãe para filho do HBV. Bebês prematuros: Quando o peso ao nascer é ≥2000g, nenhum tratamento especial é necessário. Quando o peso for <2000g, esperar até que o peso atinja 2000g para injetar a primeira vacina e, em seguida, seguir o programa de 3 injecções de 0, 1, 6 meses após um intervalo de 1~2 meses. Se a mulher grávida for HBsAg negativa e o bebé prematuro estiver bem de saúde, tratar como acima indicado; se o estado de saúde não for bom, tratar primeiro as doenças relacionadas e depois vacinar após a recuperação. Mulheres grávidas HBsAg-positivas, independentemente do estado de saúde dos bebés prematuros, injeção intramuscular de HBIG dentro de 12h, o intervalo de 3 ~ 4 semanas precisa de ser injetado novamente; dentro de 24h após o nascimento, 3 ~ 4 semanas, 2 ~ 3 meses e 6 ~ 7 meses, respetivamente, vacinação e acompanhamento. 7, outros membros da família HBsAg-positivos: se o recém-nascido e os membros HBsAg-positivos tiverem um contacto próximo, devem ser injectados com HBIG; sem contacto próximo, não têm de ser injectados. Seguimento dos recém-nascidos de mulheres grávidas HBsAg-positivas: Aos 7-12 meses, testar os marcadores serológicos da hepatite B. Se o HBsAg for negativo, o recém-nascido deve ser injetado com HBIG; caso contrário, não é necessária qualquer injeção. Se HBsAg negativo, anti-HBs positivo, a prevenção é bem sucedida, com resistência; se HBsAg negativo, anti-HBs negativo, a prevenção é bem sucedida, mas precisa de ser vacinada com mais 3 vacinas; se HBsAg positivo, a prevenção falha e torna-se cronicamente infetada. 9, outras precauções: qualquer dano à pele e membranas mucosas antes da operação, deve ser totalmente limpo, desinfetado antes de prosseguir. 10, mulheres grávidas HBsAg-positivas se o tratamento anti-HBV para reduzir a taxa de transmissão de mãe para filho: HBeAg-negativo, sem necessidade de antiviral; HBeAg-positivo, se o tratamento anti-HBV é inconclusivo, a necessidade de rigorosos estudos controlados multicêntricos.