A ducha vaginal é saudável?

Antigamente, os anúncios de “lavar para melhorar a saúde” eram amplamente transmitidos na televisão, levando muitas pessoas a considerar a lavagem das vaginas como uma medida para manter a saúde. Num inquérito realizado hoje no Sina Weibo, os resultados de mais de 5.000 votos mostram a situação atual. Quase metade das mulheres recorre à ducha vaginal a conselho de um médico e cerca de 10% das mulheres têm o hábito de lavar a vagina de forma irregular. A ducha vaginal, que eu também costumava utilizar como tratamento para a vaginite, foi agora considerada prejudicial para a saúde. Houve estudos, uma meta-análise (ou seja, uma síntese dos resultados de estudos publicados, que é um nível de evidência mais elevado do que os estudos individuais) publicada em 1997 analisou a relação entre a ducha vaginal e o desenvolvimento de uma série de doenças. Provavelmente, podemos ver os seguintes resultados do estudo: 1, a ducha vaginal aumenta a incidência de doença inflamatória pélvica Os resultados mostrados no interior quando a linha de marcação cai no lado 0 do tempo unilateral que é desfavorável, o valor OR (razão de proporção) está no lado direito da região acima de 1, o valor OR geral é 1,73 (1,07 ~ 2,79), sugerindo que a ducha vaginal fará com que a ocorrência de doença inflamatória pélvica aumente em 73 por cento, quanto mais frequentemente ocorre inflamação, mais frequentemente, quanto maior o número de duchas vaginais, maior o número de duchas vaginais. Quanto maior for o número de vezes, maior é o risco de inflamação. A ducha vaginal aumenta o risco de gravidez ectópica e de infertilidade. É provável que a ducha vaginal aumente a probabilidade de gravidez ectópica. Os dados agregados sugerem que as doentes que fazem duches vaginais têm 1,8 vezes mais probabilidades de ter uma gravidez ectópica do que as que não fazem duches. O estudo também concluiu que a utilização de duches comerciais é mais arriscada do que a utilização de água. Outro estudo concluiu que as mulheres que fazem duches têm 30% menos probabilidades de engravidar do que as que não fazem, uma diferença que é especialmente acentuada nas mulheres mais jovens. Entre elas, as mulheres com idades compreendidas entre os 18 e os 24 anos têm menos 50% de probabilidades de engravidar, as mulheres com idades compreendidas entre os 25 e os 29 anos têm menos 29% de probabilidades de engravidar e as mulheres com idades compreendidas entre os 30 e os 39 anos têm menos 6% de probabilidades de engravidar. 3, a ducha vaginal aumenta a incidência de cancro do colo do útero A investigação sugere que a ducha vaginal aumenta ligeiramente o risco de cancro do colo do útero (valor RR 1,25, intervalo de confiança de 95% 0,99 ~ 1,55). A ducha vaginal frequente (mais de uma vez por semana) aumenta o risco de cancro do colo do útero em 86%, em comparação com as não duchas. De igual modo, a utilização de duches comerciais aumentou o risco ainda mais do que a utilização de água. 4, a ducha vaginal aumenta o risco de doenças sexualmente transmissíveis Num outro estudo, verificou-se que um inquérito a 657 trabalhadoras do sexo no Quénia concluiu que, em resultado da ducha vaginal, as bactérias Lactobacillus desapareciam, o risco de infeção por VIH aumentava por um fator de 1 e o risco de infeção gonocócica aumentava por um fator de 1,7. Um estudo de coorte de 10 anos com 1.270 trabalhadoras do sexo quenianas concluiu que as mulheres que se duchavam com água tinham 2,64 vezes mais probabilidades de serem infectadas pelo VIH do que as que não o faziam, e o risco era ainda maior se se duchassem com uma loção anti-séptica. Um inquérito realizado a 2.897 mulheres sul-africanas também concluiu que as mulheres que se duchavam tinham 1,74 vezes mais probabilidades de serem infectadas pelo VIH do que as mulheres que não se duchavam. 5, a ducha vaginal aumenta o risco de bebés com baixo peso à nascença Muitos estudos referem que a ducha vaginal, antes ou durante a gravidez, pode também aumentar o risco de parto prematuro e de nascimento de bebés com baixo peso à nascença. Num grupo de 4.665 mulheres em idade fértil e 11.553 nados-vivos solteiros, 650 mulheres que faziam ducha vaginal 2 a 3 vezes por semana tinham 40% mais probabilidades de dar à luz um bebé com baixo peso do que as que não faziam ducha. Os resultados mostraram que a ducha vaginal estava associada a um risco acrescido de dar à luz um bebé de baixo peso OR=1,29 (95% CI:1,06-1,57). A frequência da ducha vaginal foi dose relacionada com o parto de bebés com baixo peso à nascença, OR=2,49 (95% Cl:1,23-5,01) para as que faziam ducha diariamente e OR=1,13 (95% Cl:0,83-1,55) para as que faziam ducha mensalmente. A vagina em si é um ambiente ligeiramente ácido com a presença de Lactobacillus a um pH de cerca de 4,5, que inibe o crescimento de outras bactérias patogénicas, e a ducha vaginal perturba o ambiente interno da vagina, mas em vez disso promove o crescimento de flora anormal, levando à inflamação vaginal. Além disso, existe a hipótese de que a ducha vaginal possa ser um veículo de transporte de fluidos para bactérias patogénicas, tornando-as mais susceptíveis à migração, e que o aumento da incidência de gravidez ectópica possa estar relacionado com problemas secundários à doença inflamatória pélvica. Com a ducha vaginal perto da ovulação, há uma maior probabilidade de entrada retrógrada de bactérias patogénicas no corpo para infeção. Durante a gravidez, uma infeção a montante pode levar a amnionite, resultando em trabalho de parto prematuro. Para o tratamento da inflamação vaginal em geral, a ducha vaginal deve ser abandonada como opção de tratamento neste momento, e o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) desaconselha a ducha vaginal em qualquer altura. A partir dos dados do nosso inquérito, parece que a ducha recomendada pelo médico continua a ser uma razão importante para muitas mulheres realizarem a ducha vaginal atualmente. Atualmente, parece que uma mudança no conceito dos médicos é a chave, uma vez que o estudo confirmou uma série de aspectos desfavoráveis, então os médicos devem desistir do mercado, há uma variedade de detergentes utilizados para a ducha vaginal, inflamação vaginal geral, tratamento sintomático com supositórios é suficiente, não há necessidade de usar o desenho da cobra para adicionar.