O suporte mecânico da fíbula representa 1/6 da perna inferior, e o alinhamento da sua fractura do segmento inferior afectará a estabilidade e actividade funcional da articulação do tornozelo, pelo que deve ser fixado, quer por placa, quer por fixação intramedular com um pino Kristen. A fixação interna da fíbula é geralmente usada para ajudar no tratamento de fracturas cominutivas graves da tíbia, não apenas de fracturas de pilão; isto é particularmente verdade quando a tíbia é fixada com um fixador externo. A tíbia inferior é uma área de fornecimento de sangue deficiente com uma elevada incidência de descontinuidade óssea ou cura atrasada, por isso estou habituado a tratar estas fracturas cominutivas com fixação interna da fíbula e fixação externa da articulação do super tornozelo. O tratamento acima descrito baseia-se na premissa de que o desbridamento precoce está completo e o doente não tem qualquer reacção inflamatória local, caso contrário, é aconselhável abrir a ferida e reabri-la para o desbridamento, seguido do tratamento acima descrito. Já vi muitos casos de tais pacientes em que a inflamação local não se manifestou devido ao uso intravenoso de antibióticos e não foi a mesma quando os medicamentos foram descontinuados, por isso espero que seja feito um julgamento correcto. 4. as placas anatómicas são uma opção, mas os danos e a remoção são ainda maiores, embora o seu alinhamento e força de fixação interna sejam melhores, mas para pacientes com más condições de pele, as endopróteses de fixação externa são melhores. Apenas para sua informação!