A anquilose cervical é uma condição comum de espondilite anquilosante em que o movimento restrito da cabeça e pescoço é causado pela anquilose inflamatória das articulações axiais e dos pontos de fixação dos ligamentos ósseos tendinosos do corpo vertebral, para além dos pontos de fixação distal que clinicamente consideramos como sendo uma causa de sintomas. Por exemplo, a relação entre o movimento cervical restrito e os danos nos músculos do ângulo oblíquo do pescoço é muito clara. De acordo com os dados, o tratamento actual da anquilose cervical com acupunctura é geralmente realizado libertando os tecidos moles entre os processos transversais e espinhais, bem como o ponto de partida do músculo do ângulo oblíquo. Devido à neurovascularidade anormal do músculo do ângulo oblíquo, a acupunctura ou acupunctura neste ponto é bastante arriscada, pelo que a libertação da sua paragem não foi relatada até agora. Temos cinco casos de anquilose cervical com dores graves no ponto de paragem do músculo oblíquo e a libertação do músculo no seu ponto de partida foi ineficaz, e o tratamento do ponto de paragem foi virado para alcançar melhores resultados. A anatomia do músculo oblíquo é a seguinte: O músculo oblíquo anterior começa no nó anterior do processo transversal das vértebras cervicais 4-6 e termina no nó do músculo oblíquo anterior da primeira costela. O músculo oblíquo médio começa no nó posterior do processo transverso das vértebras cervicais 2-7 e termina no aspecto posterior do sulco da artéria subclávia da primeira costela e do epicrânio intercostal do primeiro espaço intercostal. O aspecto medial anterior do músculo oblíquo anterior é a estrutura longitudinal entre a região cervical e o telhado da pleura, e as suas medidas anterior, posterior e externa são os vasos e nervos transversais entre o tórax, pescoço e membros superiores, etc. (o músculo oblíquo anterior é precedido pela passagem da veia subclávia, e a artéria subclávia e o nervo do plexo braquial entre os músculos oblíquos anterior e médio e a primeira costela). O papel dos músculos oblíquos: levantar as duas equipas de costelas, contracção dos músculos oblíquos de um lado pode fazer o pescoço da coluna inclinar-se para o mesmo lado, contracção dos músculos oblíquos de ambos os lados ao mesmo tempo fará o pescoço dobrar-se para a frente. Indicações: 1. tonicidade cervical com tensão muscular dolorosa no pescoço. 2. dor na fossa supraclavicular com um ponto de pressão distinto na primeira costela. 3, O alívio da dor não é óbvio após a libertação do ponto de iniciação muscular do ângulo oblíquo. Tratamento: 1. posição: O paciente está sentado com os dois braços pendurados naturalmente. Retirar a peça de vestuário superior e expor totalmente a área a ser operada. 2) Apontar: assinalar o ponto doloroso tal como descrito pelo paciente e identificar o local da primeira costela. 3.Inputting a agulha e a faca: O cirurgião pressiona a ponta da dor com o polegar esquerdo e empurra-a para a superfície da primeira costela, a fim de separar os nervos vasculares subcutâneos para o lado do polegar. Certificar-se de que não há pulsação arterial sob o dedo e que o paciente não mostra qualquer compressão nervosa, tal como dormência nos membros superiores. A faca da agulha é mantida perto da superfície da unha do polegar, com a incisão paralela à superfície coronal do paciente, e é suavemente esfaqueada subcutaneamente e gradualmente penetrada no tecido subcutâneo até à superfície óssea da primeira costela. Uma vez alcançada a superfície óssea, a faca da agulha é mantida no lugar e o polegar esquerdo é lentamente relaxado de modo a que os tecidos moles como a pele no local do procedimento voltem a saltar e a recuperar. A faca da agulha é mantida perto da superfície óssea e são feitas 3-5 incisões ao longo da superfície da costela na ponta mais dorida e inchada. Pressionar a incisão para sair da faca. E pressionar durante 3 minutos para garantir que não há hemorragia subcutânea e depois cobrir a ferida com um penso rápido. 4 Técnica: O cirurgião pressiona a incisão com a mão esquerda e empurra a cabeça e o pescoço do paciente para o lado oposto e posterior com a mão direita para puxar os músculos oblíquos e torná-los completamente relaxados, após a operação é necessário certificar-se de que a ferida do paciente não está a sangrar novamente antes de terminar. O tratamento do lado oposto é o mesmo que antes, mas o outro lado só pode ser tratado depois de um lado ter sido completamente feito, Resumo: 1. De acordo com a função do músculo oblíquo, sabemos que a inclinação para trás e a rotação da cabeça tem uma ligação considerável com ele, enquanto os doentes com anquilose cervical mostram a sua cabeça fixada numa posição de flexão para a frente, incapazes de se inclinar e de se dobrar para os lados ou de se virar, e em casos graves só conseguem ver o chão à frente dos dedos dos pés, incapazes de levantar a cabeça para olhar para ele, para além da inflamação dos tecidos moles à volta da coluna cervical Para além da inflamação dos tecidos moles em redor da coluna cervical, as lesões dos músculos oblíquos são também um factor importante. 2, aqueles com anquilose cervical sem dor de pressão na primeira costela da fossa supraclavicular não devem ter o músculo oblíquo libertado. 3, a fossa supraclavicular é muito complexa e importante devido à sua estrutura anatómica, o tratamento com faca de agulha é bastante perigoso e deve ser operado com muita cautela, aqueles que não estão familiarizados com a anatomia e operação com faca de agulha não devem utilizar este método. 4, a técnica da faca pós-agulha é muito crítica, o primeiro dos cinco casos não fez a técnica de puxar o músculo em ângulo oblíquo, a sensação de alívio pós-operatório do paciente não é obviamente tão boa como os últimos quatro casos a fazer a técnica. 5, devido à actual acumulação de muito poucos casos, o número de estatísticas de distância da parede occipital parece não ser muito significativo, para ser melhorado no futuro.