No fígado, que está cheio de vasos sanguíneos e canais biliares, há hemangiomas tão pequenos como um feijão fava e tão grandes como o fígado inteiro, e o seu tratamento médico varia muito. Em geral, o hemangioma é um tipo de hematoma. Em geral, o hemangioma é um tumor benigno, mas pode afectar ou prejudicar o corpo de duas maneiras: em primeiro lugar, pode romper-se e sangrar, o que pode levar ao choque num curto período de tempo, e em segundo lugar, a pressão no fígado ou estômago e intestinos causada pelo grande tamanho do tumor pode levar à indigestão ou estagnação. Qual o tamanho de um hemangioma hepático que pode causar estes riscos e requerer tratamento? Alguns hemangiomas hepáticos com menos de 2-3cm de diâmetro raramente causam funções hepáticas e sintomas clínicos anormais, pelo que se recomenda uma revisão regular. Isto é geralmente referido como injecção de algum agente esclerosante nos vasos sanguíneos do fígado sob orientação de raios X, o que, com o tempo, faz com que o hemangioma encolha ou estagneça e cicatrize de facto. No entanto, se crescer no limite do fígado, é relativamente mais prejudicial, por exemplo, porque está menos confinado ao ambiente, cresce mais rapidamente, tem mais hipóteses de ser sujeito a uma actividade física extenuante ou impacto externo, e é muito fácil de remover cirurgicamente, pelo que a cirurgia é a melhor opção. Claro que, com hemangiomas múltiplos, o cirurgião não pode esperar removê-los todos, pelo que a embolização intervencionista é a única opção. Também vimos hemangiomas que ocupam quase todo o fígado, mas como estes pacientes têm a doença há muito tempo, são lentos a sentir sintomas a longo prazo como inchaço e dores abdominais, e o seu fígado ainda funciona muitas vezes normalmente. Embora a tecnologia de transplante de fígado esteja agora disponível em muitos grandes hospitais na China, e o sucesso e os resultados a longo prazo do transplante para doenças benignas sejam excelentes, a questão é se pode correr o risco de fracasso? É capaz de suportar os grandes custos médicos associados à cirurgia e ao tratamento subsequente? O tratamento do hemangioma hepático é de facto algo delicado. É claro dizer que a medicação e as injecções não irão parar o crescimento do hemangioma e que o seu crescimento é geralmente muito lento. Como mencionado anteriormente, a base do tratamento inclui a ressecção cirúrgica e a embolização interventiva, mas terá de consultar um especialista, de preferência um cirurgião hepático, para saber qual escolher. Para casos que não requerem cirurgia, uma revisão de seis em seis meses é realmente o melhor curso de acção.