Tratamento intervencionista do hemangioma hepático

  O hemangioma hepático é um tumor benigno comum do fígado com elevada incidência e é tradicionalmente tratado por ressecção cirúrgica. Com o desenvolvimento da medicina intervencionista, a terapia intervencionista tornou-se um método de tratamento eficaz e viável para esta doença e é o tratamento preferido. Os métodos intervencionais comummente utilizados incluem: embolização interventiva percutânea hepática, injecção percutânea hepática intra-neoplástica, ablação por radiofrequência e assim por diante. A embolização percutânea da artéria hepática é o método preferido, e outros métodos podem ser utilizados se a via transarterial falhar.  Indicações: 1. diâmetro >5cm com desconforto significativo; 2. tumor aumenta significativamente num curto período de tempo; 3. tumor localizado na periferia com possibilidade de ruptura e hemorragia; 4. tratamento intervencionista antes da cirurgia para diminuir o tumor ou reduzir a hemorragia; 5. pequeno hemangioma assintomático onde o doente tem uma carga psicológica e solicita fortemente tratamento.  Contra-indicações: insuficiência hepática e renal, aqueles com tendência grave de hemorragia.  Caso 1: Mulher, 54 anos de idade, hemangioma hepático foi encontrado no exame físico. A lesão localizava-se na periferia do fígado. Foi realizada a embolização interventiva com óleo de iodo + pinyamycin.  Caso 2: Feminino, 38 anos de idade. Melhoramento do CT: hemangiomas hepáticos múltiplos. A embolização interventiva com iodo + piniamicina foi realizada para tratar a maior lesão subsuperficial.  (ver caso das películas de TAC de seguimento) O tratamento intervencionista do hemangioma hepático é menos invasivo, seguro, eficaz, menos complicações, repetível e o tratamento de escolha para o hemangioma hepático!