Vejamos primeiro o que é a doença coronária. A doença cardíaca coronária é a doença cardíaca das artérias coronárias (abreviadamente designada por doença cardíaca das artérias coronárias, CHD), que se refere à estenose das artérias coronárias, ao fornecimento insuficiente de sangue causado por disfunção do miocárdio e (ou) lesões orgânicas, sendo também conhecida por doença cardíaca isquémica. A ocorrência de doença cardíaca coronária e o grau de estenose da aterosclerose coronária têm uma relação estreita, ao mesmo tempo que sofrem de hipertensão, diabetes e outras doenças, bem como de obesidade excessiva, maus hábitos e outros factores importantes que desencadeiam a doença. A doença coronária é uma das doenças com maior taxa de mortalidade no mundo e, de acordo com o relatório de 2011 da Organização Mundial de Saúde, a China tem o segundo maior número de mortes por doença coronária no mundo. A doença cardíaca coronária divide-se em cinco tipos principais: 1, doença cardíaca coronária assintomática Muitos doentes têm obstrução extensa das artérias coronárias, mas não sentem angina, e mesmo alguns doentes com enfarte do miocárdio não sentem angina. Este tipo de pacientes ocorre morte súbita cardíaca e infarto do miocárdio e pacientes com angina a mesma chance, por isso deve prestar atenção aos cuidados de saúde do coração habitual. 2, angina tipo doença cardíaca coronária, manifestada como a pressão atrás do esterno, uma sensação de entupimento, acompanhada de ansiedade óbvia, com duração de 3 a 5 minutos, muitas vezes se espalhou para o braço esquerdo, ombro, mandíbula, garganta, costas, e às vezes pode ser envolvido nessas partes sem afetar a região posterior do esterno, esforço, excitação emocional, frio, saciedade de refeições, etc. aumentar o consumo miocárdico de oxigênio sob as circunstâncias do ataque conhecido como angina de esforço, descanso e conter nitroglicerina alívio. Divide-se em angina estável e instável. A angina instável é o precursor do enfarte agudo do miocárdio, uma vez encontrado deve ser imediatamente para o hospital. 3, a doença cardíaca coronária do tipo enfarte do miocárdio manifesta-se como uma pressão intensa persistente, congestão, ou mesmo dor tipo faca, localizada no esterno, muitas vezes espalhada por todo o peito, para o lado esquerdo do pesado. O local da dor é o mesmo da angina anterior, mas dura mais tempo, a dor é mais intensa e não pode ser aliviada com repouso e nitroglicerina. Esta situação deve ser encontrada imediatamente. 4, cardiomiopatia isquêmica doença cardíaca coronária, alguns pacientes têm ataques de angina, mais tarde, devido a lesões extensas, fibrose miocárdica, manifestações de insuficiência cardíaca, como falta de ar, edema, fadiga, etc., e uma variedade de arritmias, manifestadas como palpitações, há também alguns pacientes que nunca têm angina de peito, mas se manifestam diretamente como insuficiência cardíaca e arritmia. Portanto, a dispneia de esforço é muitas vezes causada por insuficiência cardíaca, recomenda-se que a dispneia inexplicável para ver o departamento cardiovascular. 5, morte súbita doença cardíaca coronária refere-se à morte imprevisível e súbita causada por doença cardíaca coronária, dentro de seis horas após o surgimento de sintomas agudos causados por parada cardíaca. Principalmente devido à isquemia causada pela anormalidade da atividade eletrofisiológica dos cardiomiócitos e pela ocorrência de arritmia grave. Como é diagnosticada a doença cardíaca coronária? 1, principalmente incluindo sintomas e sinais. Angina pectoris é o principal sintoma clínico de doença cardíaca coronária, de acordo com o local de ataque de angina pectoris, natureza, gatilhos, duração, modo de alívio e outras características e sintomas e sinais que acompanham podem ser identificados angina pectoris e infarto do miocárdio, pode-se dizer que os sintomas típicos e sinais de angina pectoris e infarto do miocárdio de doença cardíaca coronária é essencial para o diagnóstico de infarto do miocárdio. 2, eletrocardiograma: o eletrocardiograma é o método diagnóstico mais antigo, mais comumente usado e mais básico no diagnóstico da doença coronariana. Quando a condição do paciente muda, as mudanças podem ser capturadas no tempo, e a observação dinâmica contínua e vários testes de carga podem ser realizados para melhorar sua sensibilidade diagnóstica. 3 . Angiografia coronária: É o “padrão ouro” para o diagnóstico de doença cardíaca coronária. Ele pode esclarecer se a artéria coronária é estenótica, a localização, o grau e o escopo da estenose, e pode orientar as medidas a serem tomadas para tratamento adicional de acordo. 4, exame de enzimas do miocárdio: um dos meios importantes de diagnóstico e diagnóstico diferencial de infarto agudo do miocárdio. Clinicamente, de acordo com a alteração sequencial da concentração sérica de enzimas e elevação específica da isoenzima e outras alterações enzimáticas positivas podem ser claramente diagnosticadas como infarto agudo do miocárdio. Devo fazer angiografia coronária ou TC cardíaca? As indicações para a angiografia coronária são divididas em duas categorias principais: a primeira categoria para o diagnóstico clínico da doença arterial coronariana não é clara, principalmente para fins de diagnóstico, incluindo o seguinte: 1, dor torácica inexplicável, testes não invasivos não podem ser diagnosticados, a suspeita clínica de doença arterial coronariana, doença arterial coronariana, de acordo com a necessidade de tratar. Arritmia inexplicada, como arritmia ventricular persistente e bloqueio de condução, às vezes a angiografia da artéria coronária é necessária, exceto a doença arterial coronariana. 3, insuficiência cardíaca esquerda inexplicada, principalmente visto em cardiomiopatia dilatada ou cardiomiopatia isquêmica, a identificação dos dois muitas vezes precisam realizar a angiografia coronária. 4 . Antes da cirurgia para cardiopatia congênita e doença valvular, idade> 40 anos, facilmente combinada com malformação ou aterosclerose das artérias coronárias, pode ser intervencionada ao mesmo tempo que a cirurgia. 5, assintomática mas suspeita de doença arterial coronária em profissões de alto risco, como pilotos, condutores de automóveis, polícia, atletas, bombeiros, etc. ou necessidades de seguro de saúde. A segunda categoria é principalmente para fins terapêuticos, diagnóstico clínico de doença cardíaca coronária é clara, angiografia coronária linha para maior esclarecimento do escopo da doença arterial coronariana, grau, para escolher o plano de tratamento, principalmente incluindo o seguinte; 1, angina de peito estável, o efeito da medicina interna é pobre, afetando o trabalho e a vida; 2, angina pectoris instável, em primeiro lugar para tomar a medicina interna ativamente fortalecer o tratamento, uma vez que a condição é estável, e ativamente conduzir artéria coronária 3, infarto agudo do miocárdio, infarto agudo do miocárdio, a principal medida terapêutica é o tratamento de reperfusão de vasos sanguíneos ocluídos, tecnologia PCI com sua alta taxa de sucesso, o efeito é realmente confiável tem sido usado como a primeira escolha de tratamento de reperfusão de infarto agudo do miocárdio. 4 . Doença arterial coronariana assintomática, na qual pacientes com teste ergométrico positivo e fatores de risco óbvios devem ter angiografia coronariana. 5 . A ressuscitação bem-sucedida de parada cardíaca primária, lesões no tronco principal esquerdo ou lesões no ramo descendente anterior proximal têm maior probabilidade de ser um grupo de alto risco, que deve ser tratado com intervenção precoce de lesões vasculares e requer avaliação da artéria coronária. 6, Após a cirurgia de revascularização do miocárdio ou a angioplastia, a angina recorre, exigindo muitas vezes uma avaliação adicional da lesão da artéria coronária. Qualquer dose de radiação aumenta o risco de cancro à distância, ou seja, não há o chamado limiar, a exposição radioactiva para causar cancro requer um longo processo de desenvolvimento, e o seu efeito cumulativo pode aumentar o risco de desenvolver a doença mais tarde, por isso sugerimos que, para o bem da saúde do paciente, não use indevidamente os meios de exame, muito menos realize exames desnecessários, a menos que seja necessário.