Não existem estatísticas exactas sobre o número de paraplégicos causados por acidentes na China todos os anos. Os números dos Estados Unidos mostram que há cerca de 10.000 novos paraplégicos todos os anos, e pensa-se que o número de paraplégicos na China é, pelo menos, várias vezes superior a esse valor. Nas auto-estradas em constante expansão, nos estaleiros de construção em constante abertura, e nas ruas sinuosas e mal iluminadas dos pequenos fornos de carvão e das minas de ouro, todos os dias se criam tragédias e, uma a uma, as garras das lesões da espinal-medula estão a tirar a vitalidade às pessoas que deveriam estar a brilhar à luz do sol, e elas estão a ser empurradas para as cadeiras de rodas e para as camas. Perante esta triste realidade, a medicina está quase no limite da sua capacidade. Embora as técnicas de cirurgia da coluna vertebral tenham melhorado muito nos últimos anos, tem havido poucos progressos no tratamento da própria medula espinal lesionada. A medula espinal é uma continuação do cérebro. Se o cérebro for comparado com a sede de comando do corpo humano, a medula espinal é como um centro de comunicação, a informação sensorial dos membros e do corpo é transmitida ao cérebro através da medula espinal e as instruções do cérebro são transmitidas aos membros e ao corpo através da medula espinal para comandar a contração ou o relaxamento muscular correspondente, de modo a que ocorra o movimento correspondente. Tal como um cabo com muitos fios no interior, a espinal medula é uma coleção de vários tipos de células e fibras nervosas de todo o corpo, incluindo nervos sensoriais, nervos motores e nervos viscerais, que, apesar de estarem muito juntos, têm as suas próprias vias independentes e centros de troca e transmissão em diferentes partes do corpo. Esta sofisticada estrutura anatómica e as subtis funções biológicas dentro da medula espinal são a garantia básica da sensação e do movimento no corpo humano. No entanto, estas células e fibras nervosas são muito tenras, na ausência de proteção, apenas uma pequena força externa as danificará, pelo que, no processo de evolução humana, a medula espinal tem sido bem protegida, é composta por vértebras no passeio do canal vertebral, sob a proteção das vértebras, a força externa geral é muito difícil de a danificar, apenas o organismo no papel de força externa anormal da deslocação ou fratura da coluna vertebral, a medula espinal será danificada. A medula espinal só é danificada quando a coluna vertebral é deslocada ou fracturada por uma força externa extraordinária. O facto de a função da medula espinal poder ou não ser restaurada após uma lesão é determinado pela dimensão do golpe sofrido pela medula espinal. Se a medula espinal sofrer um golpe devastador a nível local, resultando numa perda total da função biológica, chama-se paralisia total em termos médicos. Até à data, não existe um tratamento eficaz para a paralisia total. É praticamente impossível restaurar a delicada anatomia e função da medula espinal. No entanto, na maioria dos casos, a medula espinal é apenas parcialmente danificada ou não é completamente destruída de imediato devido à proteção da coluna vertebral, pelo que um tratamento ativo e correto pode maximizar a recuperação da função da medula espinal. Há três pontos principais no tratamento da lesão aguda da medula espinal, ou seja, o tratamento correto, a medicação atempada e a cirurgia para descomprimir a medula espinal o mais rapidamente possível. Lembro-me de que, há mais de dez anos, em Pequim, uma mulher polícia foi atropelada por um comboio subterrâneo enquanto desempenhava as suas funções numa estação de metro, o que lhe provocou uma lesão da espinal medula. Felizmente, havia no local um viajante que sabia primeiros socorros e ajudou a transportar a doente, de modo que a lesão da espinal medula não se agravou, tendo a mulher polícia recuperado após o tratamento e regressado ao seu local de trabalho. Ao transportar doentes com lesão da espinal medula, deve ter-se em conta que o tronco ou o pescoço do doente não devem ser flexionados ou estendidos à vontade, e que o doente deve ser obrigado a deitar-se com a cabeça e o pescoço numa posição neutra e direita, e quando não existem meios de transporte profissionais, o doente pode ser transportado deitado numa superfície plana com uma tábua dura. A terapia de choque com metilprednisolona (MP) é o único medicamento considerado eficaz na inibição do processo de peroxidação lipídica na medula espinhal lesada e na redução das reacções secundárias na medula espinhal, mas não pode melhorar o grau da lesão primária da medula espinhal e deve ser aplicado no prazo de 8 horas após a lesão, que é o momento privilegiado para o tratamento da lesão da medula espinhal. -No entanto, não pode melhorar o grau de lesão medular primária e deve ser aplicado dentro de 8 horas após a lesão. Na realidade do nosso país, é difícil para a maioria dos doentes com lesões da espinal medula serem tratados na melhor altura, em primeiro lugar, devido ao longo tempo que os doentes demoram a chegar ao hospital, em segundo lugar, porque a maioria dos hospitais de base ou mesmo um nível bastante elevado de hospitais não estão suficientemente sensibilizados para o tratamento de primeiros socorros para doentes com lesões da espinal medula, de modo que quando os doentes são examinados pelos especialistas e entram nas enfermarias depois de tirarem os raios X, as TAC e as RMN, a melhor altura para utilizar a medicação já terá sido ultrapassada há muito tempo. A melhor altura para a medicação. O tratamento correto deve consistir em administrar a terapia MP aos doentes no período dourado após a sua chegada ao hospital, depois de lhes ter sido diagnosticada uma lesão da medula espinal, e melhorar os vários exames auxiliares necessários durante o tratamento. O GM-1 é outro medicamento que não está limitado pelo tempo de lesão e é recomendado para o tratamento de lesões da medula espinal, capaz de promover o crescimento dos axónios nervosos, mas o seu efeito é limitado, e os Sanglangs que foram tratados com ele continuam confinados a cadeiras de rodas. Os Sanglangs que foram tratados com este medicamento continuam confinados às suas cadeiras de rodas para mostrarem às pessoas aquele sorriso brilhante de partir o coração. No que diz respeito ao tratamento cirúrgico de doentes com lesões da espinal medula, antigamente não era classificado como uma cirurgia de urgência. Atualmente, com o desenvolvimento da cirurgia da espinal medula, as técnicas cirúrgicas, os instrumentos e o equipamento relacionado foram grandemente desenvolvidos, de modo que a cirurgia pode ser realizada o mais rapidamente possível nestes doentes em hospitais com as condições necessárias. Os relatórios clínicos actuais mostram que a cirurgia precoce pode libertar a medula espinal da compressão o mais cedo possível e, ao mesmo tempo, estabilizar a coluna vertebral, o que favorece a recuperação da medula espinal lesionada, bem como a mobilidade e a reabilitação precoce do doente, e reduz a ocorrência de complicações. Apesar de Sang Lan e Qu Leheng terem sofrido lesões graves na espinal medula, conseguiram recuperar o seu estado atual, o que é inseparável de um tratamento cirúrgico atempado e de um bom treino pós-reabilitação. O estudo da atividade do sistema nervoso central é um estudo de alto nível nas ciências da vida. Embora a ciência médica tenha feito grandes progressos, o estudo do sistema nervoso central, que é extraordinariamente complexo, tem progredido lentamente, e cada passo do progresso é tão difícil, e cada pedaço de realização é encorajador e alegre, porque o progresso deste pequeno progresso aproximará os seres humanos da compreensão do seu próprio mistério. Pode argumentar-se que, sem mais avanços na investigação sobre o sistema nervoso central, o tratamento das lesões da espinal medula não será muito melhorado.