A gripe do fígado refere-se ao Toxoplasma gondii, que é parasita em peixes de água doce como a carpa herbívora, carpa negra, carpa prateada, carpa cabeçuda, pangasius, carpa, brema e carpa cruciana, etc. As larvas de paredes espessas são mais resistentes ao mundo exterior. Após a ingestão, os parasitas vivem nos canais biliares dos humanos, causando reacções inflamatórias no revestimento dos canais biliares e à volta dos canais biliares. Em infecções graves, pode ocorrer hiperplasia do tecido fibroso e atrofia dos hepatócitos em redor da área do portal, formando mesmo cirrose biliar. Pode ocorrer colangite, colecistite ou icterícia obstrutiva devido ao espessamento da parede do canal biliar, relativo estreitamento do lúmen e bloqueio do canal biliar por vermes. Devido a um fluxo biliar deficiente, as infecções bacterianas são frequentemente facilmente combinadas. Há muitas complicações e comorbilidades da esquistossomose, e as mais comuns incluem colecistite aguda, colangite crónica, colecistite, cálculos biliares, e obstrução hepatobiliar. Os vermes adultos são ocasionalmente parasitados nos ductos pancreáticos, causando ductites pancreáticas e pancreatite. A infecção de Schistosoma chinensis pode causar proliferação de células epiteliais do ducto biliar e carcinogénese. Manifestações clínicas Na infecção leve, não há sintomas clínicos ou não há sintomas clínicos óbvios. Na infecção grave, as principais manifestações na fase aguda são reacções alérgicas e desconforto gastrointestinal, incluindo febre, dor de estômago, distensão abdominal, perda de apetite, fraqueza dos membros, dor na zona hepática, e um aumento acentuado de eosinófilos nas análises sanguíneas. A maioria dos casos observados clinicamente encontram-se na fase crónica, e os sintomas dos doentes aparecem frequentemente gradualmente após vários anos. Geralmente, os sintomas do sistema digestivo são principalmente fadiga, desconforto epigástrico, perda de apetite, aversão à gordura, indigestão, dor abdominal, diarreia, dores vagas na zona hepática e tonturas são mais comuns. Os sinais comuns incluem hepatomegalia com ligeira sensibilidade, e a esplenomegalia é menos comum. Infecções graves estão associadas a tonturas, desperdício, inchaço e anemia, que podem causar cirrose, ascite e mesmo morte em fases avançadas. As crianças e adolescentes infectados com Schistosoma chinensis tendem a ter manifestações clínicas mais graves e mortalidade mais elevada. Para além dos sintomas gastrointestinais, estão frequentemente presentes a desnutrição, anemia, hipoproteinemia, inchaço, hepatomegalia e perturbações do desenvolvimento ao nanismo. Métodos de diagnóstico – os ovos não são fáceis de encontrar Exame fecal para encontrar ovos de T. bovis é a base do diagnóstico, normalmente 1 mês após a infecção poder ser encontrada nas fezes dos ovos, os métodos comummente utilizados são: método do esfregaço: o método do esfregaço directo é fácil de operar, mas devido à pequena quantidade de fezes utilizadas, a taxa de detecção não é elevada, e os ovos são muito pequenos, fáceis de falhar o diagnóstico. Método de recolha de ovos: Este método tem uma taxa de detecção mais elevada do que o método de esfregaço directo. Os métodos de recolha de ovos incluem a recolha de ovos flutuantes e métodos de recolha de ovos de sedimentação. Também requer frequentemente múltiplos exames para os encontrar. Drenagem da bílis duodenal: A drenagem da bílis para sedimentação centrífuga também pode ser utilizada para detectar ovos. A taxa de detecção deste método é próxima dos 100%, mas a técnica é complexa e difícil de aceitar para o doente médio. Quando os pacientes são tratados clinicamente com drenagem da bílis, são também vistos vermes adultos vivos, com superfícies lisas, enroladas e peristálticas, que podem ser utilizados como base para o diagnóstico baseado em características morfológicas. Além disso, a amostragem de sangue para detectar anticorpos positivos de gripe hepática, ultra-sons do tipo B e exame CT são também de maior valor para o diagnóstico de Toxoplasma gondii. Se o sangue for colhido e for considerado positivo para anticorpos de Schistosoma haematobium, as fezes devem ser deixadas à procura repetida de ovos de Schistosoma haematobium. Uma vez que os ovos não são fáceis de encontrar, tanto o doente como o examinador devem permanecer suficientemente pacientes, pois só quando são encontrados ovos de Schistosoma haematobium é que o diagnóstico de esquistossomose pode ser confirmado. O factor chave na prevalência do esquistossoma hematobium é se a população tem o hábito de comer peixe cru ou semi-rígido. Nos adultos, o peixe cru é a forma mais comum de infecção, por exemplo, no Delta do Rio das Pérolas de Guangdong, Hong Kong e Taiwan, as pessoas são infectadas principalmente por comerem “peixe cru”, “papas de peixe cru” ou fatias de peixe quente; no Nordeste da Coreia, as pessoas são infectadas principalmente por comerem peixe cru com vinho; nas crianças, a infecção é A infecção das crianças está relacionada com o facto de comerem peixe cru e camarão não cozido na natureza. Além disso, não lavar as mãos após apanhar peixe ou segurar peixe na boca, utilizar facas e tábuas de cortar que foram utilizadas para cortar peixe cru para cortar alimentos cozinhados, e utilizar utensílios que foram utilizados para servir peixe cru para servir alimentos cozinhados também têm a possibilidade de tornar as pessoas infectadas. Condimentos gerais, tais como molho de soja, vinagre, mostarda, picante não são fáceis de matar os quistos no peixe. Beber vinho altamente alcoólico para matar parasitas também não é fiável, 70 graus de vinho devem ser 24 horas para matar a gripe do fígado, enquanto que o vinho habitual é muito inferior a esta concentração, e o álcool é diluído por comida e sumo gástrico no estômago, o que não é suficiente para matar os quistos da gripe do fígado escondidos nos peixes, quanto mais para prevenir a erosão do fígado humano pela gripe do fígado no peixe cru; portanto, comer filetes de peixe cru misturados com condimentos, ou quando se joga aos pratos secundários Os filetes de peixe cru cozinhados por tempo insuficiente não podem matar os quistos da gripe do fígado e podem ser infectados pela doença da gripe do fígado. Os quistos em filetes de peixe de cerca de 1mm de espessura podem morrer em poucos segundos em água quente em 90℃. As medidas de prevenção e tratamento são devidas a peixes e camarões de água doce crus ou semi-rígidos que contêm larvas, a prevenção da esquistossomose deve aproveitar o elo de transmissão oral, a prevenção da ingestão de larvas vivas é a chave para prevenir e tratar a doença. Além disso, não só os peixes de água doce não devem ser consumidos crus, mas também os peixes do mar que uma vez viveram em água doce e semi-salgada não devem ser consumidos crus. Normalmente apenas os peixes do mar que vivem completamente no mar podem ser comidos crus. Tratamento – as fasciolose hepática não são fáceis de matar Não compre o seu próprio medicamento para tratar fasciolose hepática, a medicina geral de vermes não é eficaz, deve ir ao hospital para encontrar um médico de infecções e utilizar o medicamento sob a supervisão do médico. Praziquantel comummente utilizado: alta eficácia, tratamento de curta duração, é o medicamento de eleição para o tratamento desta doença. Devido aos efeitos secundários, requer normalmente hospitalização e observação da condição física durante o tratamento. Muitas vezes requer múltiplos insecticidas para matar o verme.