Quais são os riscos do hipotiroidismo clínico na gravidez?

  Os critérios de diagnóstico do hipotiroidismo clínico na gravidez são: TSH > o valor de referência gestacional superior e FT4 < o valor de referência gestacional inferior. A principal causa do hipotiroidismo clínico é a tiroidite auto-imune, e outras causas incluem a cirurgia da tiróide.  A prevalência do hipotiroidismo na gravidez na China é de 1%. Vários estudos estrangeiros demonstraram que o hipotiroidismo na gravidez aumenta o risco de resultados adversos na gravidez e pode também ter efeitos adversos no desenvolvimento neurointelectual fetal. Os resultados adversos da gravidez incluem nascimento pré-termo, aborto, baixo peso à nascença, nado-morto e hipertensão durante a gravidez. Estudos no estrangeiro mostraram um risco 60% maior de aborto com hipotiroidismo clínico durante a gravidez, e um risco 22% maior de hipertensão gestacional e nado-morto. É por isso importante levar a sério um diagnóstico de hipotiroidismo clínico durante a gravidez e tratá-lo de forma agressiva.  Tratamento: L-T4 (Eugenol) é o tratamento preferido para o hipotiroidismo clínico na gravidez. Uma vez diagnosticado o hipotiroidismo clínico, o tratamento deve ser iniciado imediatamente para atingir os objectivos de tratamento o mais rapidamente possível.  As mulheres que já estão clinicamente hipotiróidas a planear uma gravidez precisam de controlar o seu soro TSH a um nível de <2,5mIU/L antes de planear uma gravidez.  As mulheres grávidas com hipotiroidismo clínico devem ter a sua função tiroideia testada a cada 4 semanas durante a primeira metade da gravidez (1-20 semanas) e devem ter um teste de função tiroideia entre 26-32 semanas.