Espondilose cervical da artéria vertebral A espondilose cervical da artéria vertebral é uma condição clínica comum causada pela degeneração e instabilidade da coluna cervical, irritando ou comprimindo a artéria vertebro-basilar que passa através da coluna cervical, causando isquemia na área de fornecimento de sangue da artéria vertebro-basilar e resultando em sintomas como tonturas, vertigens, zumbidos, vómitos e azia. É também conhecida como “espondilose cervical episódica”, porque causa principalmente sintomas de dor de cabeça. Causas: Quando a artéria vertebral tem algum tipo de patologia (como malformação da artéria vertebral, compressão por esporões ósseos, trombose ou estenose arterial), e quando a cabeça e o pescoço são virados, os esporões ósseos da articulação vertebral tortuosa cervical e a articulação de eminência articular podem estimular ou comprimir a artéria vertebral do lado oposto, ou estimular os nervos simpáticos à sua volta, provocando a torção ou espasmo da artéria vertebral, afinando o lúmen e reduzindo o fluxo sanguíneo, causando assim um fornecimento de sangue insuficiente à artéria basilar do cérebro, resultando numa série de sintomas de fornecimento de sangue inadequado ao tronco cerebral. Isto resulta num fornecimento de sangue inadequado à artéria basilar do cérebro, resultando numa série de sintomas associados a um fornecimento de sangue inadequado ao tronco encefálico. Sintomas: A vertigem, a mais comum, quase todos os pacientes têm vertigens de gravidade variável, ocorrendo frequentemente quando a cabeça é movida, tais como quando a cabeça é inclinada para cima, quando a cabeça é subitamente virada ou quando a cabeça é repetidamente virada de um lado para o outro, ou quando a vertigem é agravada, e em casos graves podem ocorrer desmaios ou coma. Dor de cabeça, quando um paciente com espondilose cervical da artéria vertebral se desenvolve, a dor de cabeça e a vertigem estão normalmente presentes ao mesmo tempo e podem durar vários minutos ou horas, ou mesmo dias, semelhantes às manifestações de uma enxaqueca. O colapso súbito, um sintoma único da espondilose cervical do tipo artéria vertebral, alguns ocorrem durante vertigens intensas ou actividade do pescoço. Os pacientes podem de repente sentir dormência e fraqueza nos seus membros e cair, mas estão alerta e podem, na sua maioria, levantar-se sozinhos em relação a movimentos bruscos da cabeça ou mudanças posturais. Distúrbios visuais, tais como nevoeiro visual, flashes de luz em frente dos olhos, manchas escuras, névoa escura transitória, defeitos temporários do campo visual, visão reduzida, diplopia, alucinações e cegueira, são principalmente causados por isquemia nas artérias cerebrais posteriores e são, portanto, facilmente confundidos com doenças oculares. As perturbações sensoriais podem incluir dormência da face, área perioral, língua, extremidades ou metade do corpo, algumas com pinos e agulhas, anquilose, e outras com profundas perturbações sensoriais. Paralisia medular e outros sintomas neurológicos tais como fala arrastada, distúrbios de deglutição, perda do reflexo da mordaça, asfixia na água, paralisia do palato mole, rouquidão, distúrbios de extensão da língua, contracções ocofaciais e paralisia do nervo facial. Tratamento não cirúrgico: O tratamento não cirúrgico é o tratamento básico para a espondilose cervical da artéria vertebral, especialmente se for devido à instabilidade cervical, e a maioria deles pode ser curada sem sequelas. 1. tracção cervical, cujo principal objectivo é limitar o movimento da coluna cervical e reduzir o suporte de peso, para que a pressão sobre a artéria vertebral seja reduzida ou aliviada. 2. travagem da coluna cervical para descansar os músculos do pescoço e reduzir a fricção entre a artéria vertebral e a compressão. Tratamento cirúrgico: O tratamento cirúrgico é adequado para aqueles cujo tratamento tenha sido ineficaz durante muito tempo ou cujos ataques recorrentes tenham afectado seriamente o seu trabalho e vida, especialmente quando acompanhado por compressão das raízes do nervo espinal ou da medula espinal. O Centro Médico de Reabilitação da Coluna Vertebral lembra-nos que os sintomas da espondilose cervical da artéria vertebral podem facilmente ser confundidos com uma variedade de dores de cabeça que causam distúrbios e doenças oculares e são muitas vezes difíceis de diagnosticar antes de se fazer a imagem das artérias vertebrais.