O que é a diálise e o que pode ela fazer para ajudar a aliviar a dor dos nossos pacientes? Hoje vamos levá-lo numa viagem para o descobrir. O que é diálise (Hemodiálise) é o termo clínico para a remoção de alguns produtos residuais do sangue através de uma membrana semipermeável. A hemodiálise é um dos métodos de purificação do sangue mais seguros, mais fáceis e mais amplamente utilizados. A classificação da diálise A diálise é amplamente classificada em: hemodiálise e diálise peritoneal. Existe também a diálise cólica, que foi desenvolvida na medicina chinesa e se baseia em técnicas de diálise. Hemodiálise A hemodiálise, ou hemodiálise para abreviar, também vulgarmente conhecida como rim artificial ou diálise, é um tipo de técnica de purificação do sangue. Utiliza o princípio das membranas semi-permeáveis para purificar o sangue através da difusão e convecção de vários resíduos metabólicos nocivos e em excesso e electrólitos para fora do corpo, e para corrigir o equilíbrio água-electrolito e ácido-base. Indicações para hemodiálise Insuficiência renal aguda. Intoxicação aguda por droga ou veneno. Insuficiência renal crónica. Insuficiência renal antes do transplante ou rejeição pós-transplante, tornando o rim transplantado não funcional. Outras doenças (insuficiência hepática, psoríase, etc.). Contra-indicações Não há contra-indicações absolutas para a hemodiálise, mas nem todos os doentes são adequados para ela. As crianças com mais de 70 anos ou menos de 4 anos de idade são frequentemente difíceis de manter em hemodiálise e estão melhor em diálise peritoneal. Pacientes com tumores malignos, doença de Alzheimer, doença cerebrovascular, etc., que não podem ser mantidos vivos por muito tempo; pacientes com doença hepática crónica, choque ou função cardiovascular resistente à circulação extracorpórea; pacientes em risco de hemorragias graves; pacientes com anomalias psiquiátricas não cooperantes e aqueles cujas famílias não consentem a hemodiálise não devem ser dialisados. A diálise pode ser suspensa? Alguns pacientes que estão em diálise fazem sempre perguntas sobre se a diálise pode ou não ser suspensa. Quando fui transferido para o departamento de endocrinologia, vi alguns doentes com “nefropatia diabética” que não foram ao departamento de nefrologia porque tinham medo da diálise, o que torna a conversa de “diálise” um pouco assustadora. É importante saber que uma máquina de hemodiálise, vulgarmente conhecida como rim artificial, apenas substitui um rim não funcional para assegurar a função metabólica do organismo, mas não tem a eficácia de reabilitar o rim. Para pacientes com insuficiência renal aguda, a diálise pode ser interrompida quando a função renal é restaurada, enquanto os pacientes com uremia em fase terminal só podem contar com hemodiálise regular ou transplante renal para prolongar as suas vidas.