Efeito da doença renal crónica pré-operatória na reconstrução estrutural renal e função renal após cirurgia do cancro renal radical

  Don Kyoung Choi do Samsung Medical Center na Coreia publicou um artigo no JU 2015 sobre o efeito de diferentes fases da doença renal crónica pré-operatória na reconstrução estrutural renal e alterações da função renal após cirurgia radical do cancro renal, principalmente para investigar o efeito de diferentes fases da doença renal crónica pré-operatória (CKD) no aumento compensatório do volume renal e função de filtração dos pacientes após cirurgia radical do cancro renal. O principal objectivo era investigar o efeito do tratamento do cancro renal radical no aumento compensatório do volume renal e no aumento da função de filtração após o tratamento do cancro renal radical em diferentes fases pré-operatórias da doença renal crónica (CKD). Foi realizado um estudo retrospectivo de 543 pacientes que foram submetidos a cirurgia radical do cancro renal entre 1997 e 2012. Os pacientes foram classificados de acordo com a sua taxa de filtração glomerular (GFR).   [Nenhuma doença renal crónica: TFG ≥ 90 ml/min/1,73m2 (N = 230, 42,4%), doença renal crónica fase II: 60 ≤ TFG < 90 ml/min/1,73m2 (N = 227, 41,8%), doença renal crónica fase III: 30 ≤ TFG < 60 ml/min/1,73m2 (N = 86, 15,8%). O volume do rim funcional foi avaliado por imagens de TC revistas 2 meses antes e até 1 ano após a cirurgia para medir o grau de alargamento do rim deixado para trás, e o GFR/FRV pré e pós-operatório foi utilizado para calcular o grau de hiperfiltração. Os resultados mostraram que para todos os pacientes (idade média de 56,0 anos), a taxa média de filtração glomerular pré-operatória, FRV e FRG/FRV foi de 83,2 ml/min/1,73m---2, 8515 px3 e 0,25 ml/min/1,73m2 / cm3, respectivamente. A redução percentual da taxa de filtração glomerular foi estatisticamente diferente dependendo do estádio de CKD (sem doença renal crónica Contudo, não houve diferença estatística no grau de espessamento de volume nos rins deixados para trás (nenhuma doença renal crónica: 18,5%; CKD fase II: 17,3%; CKD fase III: 16,5%; P = 0,250). Sem doença renal crónica: 18,5%; CKD estágio II: 20,1%; CKD estágio III: 45,9%; P<0,001). Os factores associados a uma taxa de filtração glomerular superior ao normal foram o índice de massa corporal (p<0,012), diabetes (p=0,023), hipertensão (p=0,015), e estádio de CKD (p<0,001) O estudo mostrou que os pacientes com baixa taxa de filtração glomerular pré-operatória (TFG) tiveram uma menor redução da função renal pós-operatória em comparação com aqueles com taxa de filtração glomerular elevada, e tiveram uma maior função de filtração.