Sintomas e Diagnóstico do Cancro do Rim

  Quais são os sintomas do cancro do rim? O cancro do rim tem sempre hematúria?  As manifestações clínicas típicas do cancro renal são hematúria, caroço na parte inferior das costas e dor, mas estes três sintomas normalmente só aparecem juntos quando a doença está avançada. Por conseguinte, para pacientes com mais de 40 anos de idade, a ocorrência de qualquer dos sintomas acima mencionados deve ter alta prioridade, especialmente porque a hematúria indolor e total é frequentemente o primeiro sintoma de cancro renal, e a possibilidade de tumor renal deve ser considerada e descartada em primeiro lugar. No entanto, nem todos os doentes com cancro renal desenvolverão hematúria. A taxa de cancro renal assintomático na prática clínica está a aumentar ano após ano, representando cerca de 70% do total. Os sintomas incluem hipertensão, anemia, perda de peso, febre, aumento dos glóbulos vermelhos, função hepática anormal, hipercalcemia, hiperglicemia, aumento da sedimentação sanguínea, lesões neuromusculares, amiloidose, transbordamento, mecanismo anormal de coagulação sanguínea, etc. 30% dos doentes com cancro do rim metastásico podem procurar consulta médica devido a sintomas tais como dor óssea, fractura, tosse e hemoptise causada por metástases tumorais.  Quais são os métodos gerais de diagnóstico do cancro do rim?  Para além do exame físico e do exame com duas mãos para verificar se existe uma massa na zona dos rins, são normalmente utilizadas as seguintes medidas de diagnóstico: 1. exame por ultra-sons no modo B: pode detectar tumores com um diâmetro de 1 cm ou superior, e o método utilizado é não invasivo e repetível. É um dos métodos de rastreio mais frequentemente utilizados para o diagnóstico inicial do cancro renal na prática clínica.  2.CT scan: O TAC pode não só distinguir correctamente se a lesão é cística ou sólida por natureza, mas também diagnosticar através da medição da densidade do tecido da lesão, que pode reflectir mais graficamente a variação anatómica, e pode compreender a função de ambos os rins após a aplicação do agente de contraste, que foi listado como um exame pré-operatório de rotina para tumor renal.  3. ressonância magnética: Esta é outra nova técnica de diagnóstico após o TAC. De acordo com as estatísticas, a taxa correcta de estadiamento clínico do cancro do rim utilizando a ressonância magnética pode atingir 90%.  4.Intravenous pyelogram: Através da urografia excretora, podemos observar a pressão sobre a pélvis renal e as calças causadas pelo cancro do rim, e compreender a função do rim oposto, o que é um pré-requisito importante para a decisão de remover o rim doente.  5.Renal arteriograma e embolização: o arteriograma renal desempenha um papel importante na diferenciação dos cistos renais dos tumores renais. No primeiro, não existem vasos sanguíneos nos cistos, e os vasos sanguíneos à volta dos cistos são poucos e limpos, muitas vezes em forma de arco; enquanto que o cancro renal é rico em vasos sanguíneos, espessos e desordenados. A arteriografia renal é agora geralmente utilizada como medida de diagnóstico adjuvante antes da embolização arterial de tumores renais. Uma vez diagnosticado o cancro renal, a embolização arterial do cancro renal é realizada ao mesmo tempo que a imagiologia. Uma vez confirmado o diagnóstico de cancro renal, a embolização arterial pode ser realizada ao mesmo tempo.  6.Laboratory exame: exame citológico de rotina de urina e tumores. O teste do marcador tumoral desenvolvido nos últimos anos é um novo método de teste, mas faltam-lhe marcadores específicos para o cancro renal.  Quais são as manifestações extra-renais do cancro do rim?  As manifestações extra-renais do cancro renal são chamadas “síndrome paraneoplásica”, que incluem principalmente hipertensão, anemia, perda de peso, febre, eritrocitose, função hepática anormal, hipercalcemia, hiperglicemia, aumento da hemoglobinemia, lesões neuromusculares, amiloidose, transbordamento, mecanismo de coagulação anormal do sangue e outras alterações. Além disso, alguns doentes com cancro renal metastásico podem apresentar sintomas tais como dor óssea, fractura, tosse e hemoptise devido a metástases tumorais.