”Tenho tido hematúria recorrente sem dor nos últimos meses, preciso de ir para o hospital?” ”Encontrei algo a crescer em cima do meu rim durante um exame médico, poderia ser um problema”? ”Encontrei cancro renal noutro hospital, mas diz que é cedo, posso ser operado?” Com a crescente popularidade dos exames médicos, cada vez mais tumores podem ser detectados numa fase precoce. O Dr. Ye Xiongjun do Departamento de Urologia do Hospital Popular da Universidade de Pequim salientou que clinicamente, muitos doentes com cancro renal foram diagnosticados por ultra-sons quando encontraram um nódulo renal durante um exame médico e um exame mais aprofundado. O rim é um órgão “silencioso” e as lesões precoces podem não causar dor e desconforto aos pacientes. A hematúria intermitente sem dor pode ocorrer na fase inicial do cancro renal. Não é desconfortável ao urinar, mas a cor da urina ao urinar é como a água para lavar a carne ou a cor forte do chá. Portanto, a hematúria intermitente sem dor e a ecografia anormal dos rins ao exame físico podem ser um sinal de cancro renal precoce, e recomenda-se consultar o departamento de urologia para exame o mais cedo possível. Para além dos testes de sangue e urina de rotina e dos testes de imagem relevantes, os doentes precisam por vezes de um teste de contraste de fase urinária dos glóbulos vermelhos para determinar se a hematúria é devida a uma causa cirúrgica (por exemplo, pedras, tumores) ou a uma condição médica (por exemplo, nefrite purpura, glomerulonefrite, etc.). Os doentes suspeitos de terem cancro renal através de exame físico ou outros testes hospitalares devem trazer consigo os seus dados de imagem anteriores, tais como ultra-sons e TAC dos rins, bem como testes de sangue e urina de rotina e testes bioquímicos, etc. O médico fará um diagnóstico da condição com base nos resultados dos testes anteriores e terá de realizar outro teste, se necessário, para clarificar a fase clínica do cancro renal, de modo a que possa ser formulado um plano de tratamento adequado. Os pacientes com T1a (tumor inferior a 100px) podem ser submetidos a cirurgia laparoscópica para preservar o rim, enquanto os pacientes com outras fases podem também ser operados por laparoscopia, dependendo do tamanho do tumor e das aderências circundantes. Os pacientes diagnosticados com cancro renal precisam de se submeter a uma variedade de testes pré-operatórios de rotina para avaliar a sua capacidade de tolerar a cirurgia e para excluir quaisquer contra-indicações à cirurgia. O primeiro passo é avaliar a função cardiopulmonar. Os doentes com insuficiência cardíaca, ataques cardíacos, ou condições como asma ou enfisema podem não ser adequados para cirurgia. Os doentes com hipertensão precisam de fornecer os seus registos de medicação, e os que estão sob anticoagulantes precisam de parar ou mudar para anticoagulantes de acção curta. A má função hepática pode afectar a função de coagulação de um doente, pelo que os doentes com hepatite ou cirrose precisam de melhorar a sua função hepática antes da cirurgia. O Dr. Yap disse que os pacientes com cancro renal que requerem cirurgia podem normalmente ser hospitalizados em 3-5 dias e ter alta em 5-7 dias após a cirurgia laparoscópica.