O cancro do rim é o sétimo tumor mais prevalecente nos homens e o nono mais prevalecente nas mulheres nos Estados Unidos, com aproximadamente 64.000 novos diagnósticos de cancro do rim em 2014. O carcinoma das células renais representa aproximadamente 80 por cento de todos os cancros renais. Os riscos conhecidos para a doença são o sexo masculino, afro-americano, história familiar de cancro renal, tabagismo, hipertensão e excesso de peso. Dados epidemiológicos recentes sugerem que o álcool pode reduzir o risco de carcinoma de células renais. Em particular, vários estudos de controlo de casos demonstraram uma associação negativa entre o consumo de álcool e a carcinogénese de células renais. Houve também alguns estudos prospectivos controlados que encontraram esta associação, mas estes resultados baseiam-se numa pequena amostra de casos. Uma limitação dos estudos anteriormente publicados é que é difícil afirmar definitivamente se o consumo de álcool e a carcinogénese de células renais estão também associados ao sexo e ao tipo de bebida alcoólica. Para compreender melhor a relação entre o consumo de álcool e o risco de carcinoma de células renais, Sara K et al do National Cancer Center concebeu este ensaio. Os resultados deste estudo foram publicados no International Journal of Cancer. Mais de 1236486,5 anos-pessoa de seguimento (seguimento médio de 11,4 anos), foram diagnosticados 408 carcinomas de células renais (266 homens e 142 mulheres). Em comparação com os não bebedores, os bebedores eram geralmente de idade e IMC mais baixos, tinham um nível de escolaridade mais elevado, e eram mais propensos a serem brancos e a fumarem mais. Em comparação com os não bebedores, os RH foram de 0,98, 0,77 e 0,67 para menos de 1,75, menos de 9,75 e mais de 9,75 gramas de álcool por dia, respectivamente. O estudo também encontrou uma associação entre a quantidade de álcool consumida e o estado de tabagismo dos sujeitos. Foi encontrada uma associação negativa entre o consumo de álcool e o estado anterior ou actual de fumador, excluindo nunca fumadores. O estudo também mostrou que o consumo de álcool não estava associado ao IMC, obesidade, diabetes, raça ou hipertensão. O grande estudo de coorte prospectivo mostrou que o consumo de álcool estava negativamente associado ao risco de carcinoma de células renais tanto em homens como em mulheres. Os resultados são consistentes com estudos anteriores. Numa meta-análise recentemente publicada que incluiu três estudos de coorte e integrou 12 estudos prospectivos, ficou demonstrado que o consumo de álcool reduz o risco de carcinoma de células renais em cerca de 29%. Independentemente do sexo, todo o álcool mostrou um efeito protector significativo. No entanto, ao analisar a relação entre o consumo de álcool e o risco de carcinoma de células renais, não foi observada qualquer associação entre indivíduos que vivem no Estado de Washington. Isto pode estar relacionado com os diferentes hábitos de vida das diferentes regiões geográficas, que podem ser mais conscientes da saúde, menos alcoólicos e mais consumidores de fruta e vegetais. A redução da incidência de carcinoma de células renais pelo consumo de álcool pode estar relacionada com vários mecanismos bioquímicos. O álcool pode aumentar a sensibilidade insulínica. A obesidade, um factor de risco conhecido de carcinoma de células renais, aumenta as hipóteses de resistência à insulina. Além disso, os dados experimentais sugerem que os factores de crescimento semelhantes à insulina podem desempenhar um papel importante na formação de tumores renais. O álcool reduz o stress oxidativo devido ao seu complexo fenólico antioxidante, um complexo que remove os carcinogéneos oxidativos, reduz a peroxidação lipídica, além de ser anti-proliferativo e pró-apoptótico. O consumo adequado de álcool também pode baixar a pressão arterial. Um estudo de coorte finlandês sobre o tabagismo mostrou que o fumo alterava o risco de carcinoma de células renais devido ao consumo de álcool. Os resultados deste estudo são consistentes com os do presente estudo. No entanto, uma análise conjunta de 12 estudos de coorte prospectivos mostrou que fumar não alterava o efeito entre os dois. O mecanismo biológico deste efeito é desconhecido. Uma possibilidade é que o álcool reduza a carcinogénese das células renais ao baixar a pressão arterial, a resistência à insulina, e o stress oxidativo, mas que fumar aumenta estes mecanismos e, consequentemente, que os efeitos de redução do cancro do álcool podem ser mais fortes nos fumadores do que nos não fumadores. No entanto, os resultados deste estudo devem ser lidos com cautela dada a pequena dimensão de tais amostras no momento da análise estratificada e as conclusões inconsistentes dos estudos antes e depois. Em conclusão, este estudo fornece dados mais detalhados sobre a associação entre o consumo de álcool e a redução do risco de carcinoma de células renais, independentemente do sexo e do tipo de álcool. É necessária mais investigação para investigar os mecanismos que ligam o álcool ao desenvolvimento do carcinoma de células renais.