Dor severa no cotovelo, dor de compressão e inchaço em casos graves, pode haver um alargamento do diâmetro transversal da extremidade inferior do úmero, sobreposição de deslocamento em casos graves, pode haver uma deformidade de encurtamento do braço. A articulação do cotovelo está em posição de meia-extensão, o antebraço é rodado para a frente, a estrutura óssea do triângulo posterior do cotovelo está desordenada, o bloco de fratura pode ser tocado e a sensação de fricção óssea é óbvia. Às vezes, pode ser combinado com lesões nervosas e dos vasos sanguíneos, portanto, deve-se prestar atenção aos seguintes cinco tipos de doenças a serem distinguidas durante o exame. 1 . Luxação da articulação do cotovelo Na ausência de centro de ossificação da tuberosidade umeral, não é fácil distinguir entre os dois, exame clínico cuidadoso pode ser encontrado quando a epífise umeral distal é separada, a relação entre os três pontos do cotovelo é normal, enquanto na luxação, há alterações. Às vezes, o som da cartilagem tocando um ao outro pode ser sentido pela mão durante o processo de revisão, o que é útil no diagnóstico da separação epifisária. Se o centro de ossificação da tuberosidade do úmero apareceu, ele pode ser identificado de acordo com sua relação com o raio, e se a relação é anormal, é luxação. 2 . Fratura epicondilar do úmero A verdadeira alteração patológica é a separação da epífise do epicôndilo umeral, neste momento, a haste umeral e a haste radial do alinhamento da relação entre a haste umeral e a haste radial é normal, e o centro de ossificação da tuberosidade umeral é deslocado para o lado lateral. No exame físico, o epicôndilo móvel pode ser tocado no lado lateral do cotovelo. 3 . Luxação do cotovelo combinada com fratura medial ou epicondilar Muitas vezes é difícil diagnosticar antes do surgimento do centro de ossificação da tuberosidade do úmero Quando a luxação lateral é combinada com fratura epicondilar, a relação entre os três pontos atrás do cotovelo é alterada, e o epicôndilo e a cabeça radial podem ser palpados no lado lateral do cotovelo em relação normal. Quando a luxação medial é combinada com a fratura condilar medial, é semelhante à situação acima, ou seja, a relação entre o úmero e o côndilo medial é normal. A fratura intercondilar do úmero ocorre sobretudo em adultos e raramente em crianças. Nas crianças pequenas, a epífise da lâmina ainda não está ossificada e a linha de fratura entre os côndilos não pode ser vista diretamente na radiografia, o que torna o diagnóstico mais difícil. As suas características radiográficas são semelhantes às das fracturas epicondilares. Se comparadas com o lado saudável, a haste umeral e o rádio ulnar proximal podem frequentemente ser encontrados próximos um do outro. Nos casos difíceis, a artrografia pode ser utilizada para esclarecer o diagnóstico. Felizmente, esse tipo de lesão é muito raro em crianças, e não há muita chance de identificá-lo clinicamente. 5, fratura do úmero supracondiliano geralmente dependem de filme de raios-X e separação epifisária não é difícil de identificar, apenas quando o tamanho do intervalo de fragmento epifisário não é claro, os dois serão confundidos. Neste caso, deve ser combinado com o filme de raios X após a reposição e, em seguida, fazer um diagnóstico. Este tipo de diagnóstico incorreto não tem impacto no tratamento, mas é estatisticamente significativo.