Acupunctura de berílio para a dor cervical espondilótica Objectivo: Investigar o mecanismo e eficácia da acupunctura de berílio para a dor cervical espondilótica Objectivo: Investigar o mecanismo e eficácia da acupunctura de berílio para a dor cervical espondilótica. Métodos: 61 casos de dor cervical espondilótica do pescoço foram tratados com acupunctura de berílio, e a eficácia foi julgada de acordo com a alteração da dor no pescoço e ombro antes e depois do tratamento. Resultados: 35 casos (57,38%) foram clinicamente curados; 16 casos (26,23%) foram eficazes; 9 casos (14,75%) foram eficazes; 1 caso (1,64%) foi ineficaz. A taxa efectiva total foi de 98,36%. Conclusão: O tratamento com agulha de berílio pode aliviar a dor cervical espondilótica do pescoço cortando tecidos subcutâneos, fáscias e músculos para libertar aderências, descomprimir e reduzir a tensão, e o efeito é satisfatório. ”A espondilose cervical é uma doença comum na prática clínica. A dor no pescoço é um dos sintomas mais comuns da espondilose cervical e pode ser encontrada em todos os tipos de espondilose cervical. De Julho de 2006 a Setembro de 2008, o nosso departamento utilizou “agulha de berílio” para tratar 97 casos de dor cervical espondilose cervical com resultados satisfatórios, que são relatados como se segue. 1. dados clínicos 1.1. dados gerais Entre os 61 casos deste grupo, houve 29 casos masculinos e 32 casos femininos; a idade variou entre 25 e 67 anos, com uma média de 48 anos; a duração da doença variou entre 1 mês e 3 anos, com uma média de 7 meses. Entre eles, houve 9 casos de tipo cervical, 31 casos de tipo de raiz nervosa, 18 casos de tipo de artéria vertebral e 3 casos de tipo de medula espinal (doença ligeira precoce); as lesões foram de um único segmento 28 casos, dois segmentos 23 casos e três segmentos 10 casos, envolvendo C3, 48 casos, C4, 528 casos, C5, 645 casos e C6, 723 casos. 1.2 Concepção e construção da agulha de berílio A agulha de berílio é feita de liga de titânio, com um diâmetro de 0,5-0,75 mm, um comprimento total de 5-8 cm, um comprimento da cabeça de 1 cm, um comprimento do corpo de 4-7 cm, uma extremidade achatada com um bordo, uma lâmina biselada, e uma linha de lâmina de 0,5-0,75 mm. A fim de identificar a direcção da linha de incisão no corpo. 1.3 Base diagnóstica Todos os 61 pacientes deste grupo preencheram os critérios diagnósticos para espondilose cervical de acordo com as actas do Segundo Simpósio sobre Espondilose Cervical [1]. Os doentes com manifestações clínicas semelhantes de espondilose cervical causada por outras doenças, tais como a síndrome de aprisionamento do nervo cutâneo transverso cervical e a miofascite dorsal cervical, foram também excluídos. Os critérios de diagnóstico específicos são os seguintes: 1. tipo cervical: (1) queixas de sensações anormais tais como dores na cabeça, pescoço e ombro. Com pontos de pressão correspondentes. (2) A coluna cervical mostra alterações na curvatura ou instabilidade da articulação intervertebral na radiografia; (3) outras perturbações do pescoço devem ser excluídas (almofada caída, ombro congelado, miofibrosite reumática, neurastenia e outras dores no ombro e pescoço não causadas por degeneração discal degenerativa. 2. O tipo de raiz nervosa (1) tem sintomas radiculares mais típicos (dormência, dor). e a extensão é consistente com a área inervada pelo nervo cervical espinhal. (2) Teste de compressão cervical positiva ou teste de tracção do plexo braquial. (3) Os resultados das imagens são consistentes com a apresentação clínica (4) Nenhum efeito significativo de encerramento doloroso pontual (este teste pode não ser realizado se o diagnóstico for claro). (5) Excluir a patologia da coluna cervical (síndrome da saída torácica, síndrome do túnel do carpo, síndrome do túnel do cotovelo, ombro congelado, tenossinovite bicípite, etc.) com dor nos membros superiores. 3. Tipo de artéria vertebral: (1) Episódios anteriores de colapso súbito com vertigem cervical (2) Teste positivo de rotação do pescoço. (3) As radiografias mostram instabilidade segmentar ou osteófitos da articulação vertebral do gancho. (4) Principalmente com sintomas simpáticos. (5) Excluir a vertigem oftalmogénica e otogénica. (6) O fornecimento inadequado de artéria basilar causado pela compressão do segmento da artéria vertebral I e do segmento da artéria vertebral III está excluído. (7) O arteriograma vertebral ou arteriograma de subtracção digital (DSA) é necessário antes da cirurgia. 4. tipo de medula espinal: (1) Estão presentes manifestações clínicas de lesão medular cervical. (2) A osteomalacia e a estenose espinal na borda posterior do corpo vertebral são mostradas na radiografia. As imagens confirmam a presença de compressão da medula espinal. (3) Excluindo esclerose lateral amiotrófica, tumor da medula espinal, lesão da medula espinal, aracnoidite adesiva secundária, e neurite periférica múltipla. Tratamento Todos os pacientes foram tratados com acupunctura de berílio, e os pontos de pressão e tensões musculares no pescoço foram seleccionados como pontos de entrada. O paciente foi colocado numa posição sentada com a cabeça sobre a mesa ou nas costas da cadeira, e a pele foi marcada com violeta de genciana após um posicionamento preciso. A pele é rotineiramente desinfectada, o polegar esquerdo do praticante é pressionado ao lado do ponto marcado e a mão direita usa a força do pulso para inserir a agulha de berílio directamente no ponto marcado na vertical, a profundidade de entrada é medida através da fáscia profunda. A profundidade de penetração depende da gordura do paciente e do local de penetração, e varia de pessoa para pessoa e de doença para doença. Após a inserção da agulha, procurar uma sensação de agulha afundada, apertada e adstringente, e efectuar um afrouxamento e desbloqueio na camada de sensação da agulha, ou seja, afrouxar os tecidos moles nos pontos de pressão e dor e tensão muscular óbvia, e efectuar um afrouxamento linear ou multiponto durante 4-5 pontos. Depois de completar o comunicado, pressionar o ponto de entrada com uma bola de algodão estéril ou gaze, depois remover rapidamente a agulha e pressionar a área durante 2 a 3 minutos. A libertação da agulha de berílio é realizada uma vez por semana, dependendo da gravidade da doença, normalmente são necessários 1 a 3 tratamentos. O número médio de tratamentos para este grupo de pacientes foi de 2,3 vezes. 3. avaliação da eficácia: 3.1 O índice de dor no pescoço do paciente foi utilizado como observação principal. O índice de dor foi marcado de acordo com o método do índice de dor VAS. A dor foi classificada de 0 a 10 na escala, e a dor no pescoço foi classificada como normal, ligeira, moderada ou grave, e foi dada uma pontuação diferente de 0, 1, 2 e 3 respectivamente. Cada nível foi dividido da seguinte forma: normal, sem dor, 0 pontos; suave, 1 a 3, 1 ponto; moderado, 4 a 6, 2 pontos; severo, 7 a 10, 3 pontos. 3.2 Critérios de avaliação da eficácia (os seguintes critérios de avaliação da eficácia foram formulados com referência aos padrões diagnósticos e terapêuticos da Administração Estatal da Medicina Tradicional Chinesa) A avaliação da eficácia baseia-se na alteração da dor no pescoço e é classificada de acordo com quatro níveis: clinicamente curada, aparentemente eficaz, efectiva e ineficaz. Cura clínica: a dor desaparece ou a pontuação é ≤1 ponto; eficácia: a pontuação cai ≥2/3 e >1 ponto, a dor basicamente desaparece; eficácia: a pontuação cai ≥1/3.