O cancro da próstata tornou-se uma das doenças comuns entre os homens idosos na China, e muitos pacientes têm metástases em todo o corpo quando são diagnosticados, que é o que muitas vezes chamamos tumores avançados. A terapia endócrina é preferível para o cancro avançado da próstata, uma vez que o desenvolvimento e progressão do cancro da próstata depende dos andrógenos. A utilização de cirurgia ou medicação para baixar o nível de andrógenos no corpo até ao fundo, inibindo assim o cancro da próstata, é chamada terapia de privação de andrógenos, também conhecida como tratamento de depósito. A terapia endócrina também inclui a terapia anti-androgénica, na qual são utilizados medicamentos para bloquear a ligação de andrógenos a alvos de células tumorais. Existem algumas desvantagens na terapia endócrina, uma vez que o prolongamento do tratamento com androgénio pode ter efeitos sistémicos adversos, incluindo fraqueza, disfunção sexual, declínio cognitivo, osteoporose e aumento do açúcar no sangue. Mesmo assim, há um problema mais grave a enfrentar com a endocrinologia, e que é a resistência às drogas, também conhecida como resistência aos depósitos. Como está familiarizado, as bactérias podem tornar-se resistentes ao tratamento antibiótico e a escolha de antibióticos resistentes não é geralmente eficaz. O mesmo se aplica aos tumores, que após um período de tratamento podem tornar-se resistentes aos medicamentos de quimioterapia e outros medicamentos de tratamento. Isto é quando são normalmente necessários ajustes nos medicamentos e no regime de tratamento. O cancro da próstata que é resistente ao tratamento de depósito entra numa fase conhecida como resistência de depósito, o que torna o tratamento de seguimento mais difícil. Como restaurar ou prolongar a sensibilidade do cancro da próstata aos andrógenos para que a terapia de denervação permaneça eficaz é uma direcção de tratamento para o cancro da próstata avançado. Nos últimos anos, estudos têm descoberto que, após os andrógenos terem atingido o fundo do poço em doentes avançados com cancro da próstata tratados com tratamento em depósito, o aumento cíclico dos andrógenos para níveis acima dos níveis fisiológicos – atingindo o pico dos andrógenos – pode restaurar a sensibilidade de alguns doentes com cancro da próstata aos andrógenos e inibir a progressão do tumor em alguns doentes. Ao mesmo tempo, devido aos níveis elevados de androgénio, pode restaurar a vitalidade do paciente e reduzir os efeitos secundários associados a níveis baixos de androgénio. No entanto, o mecanismo de acção desta abordagem ainda não é claro, e é necessário esclarecer melhor quais os pacientes adequados para esta terapia de modulação bipolar androgénica do valo-pico.