Uma patologia grave da articulação da anca pode levar a dores na anca, mobilidade limitada e perturbação da vida diária. A substituição da anca pode ajudar a aliviar ou aliviar a dor e restaurar a capacidade de realizar actividades diárias.
I. Estrutura da articulação da anca
A articulação da anca é composta pela cabeça femoral esférica e o acetábulo em forma de taça, que é a articulação entre o osso da coxa (fémur) e a pélvis, rodeada pela cápsula articular, músculos e ligamentos. A superfície da cabeça femoral e a superfície interna do acetábulo são cobertas com cartilagem lisa, e a membrana sinovial segrega o fluido das articulações para reduzir a fricção.
Articulação artificial da anca
A estrutura da articulação artificial da anca é a mesma que a da articulação da anca humana. Consiste geralmente num revestimento de polietileno polímero, o copo exterior do acetábulo, a cabeça do fémur e a haste femoral, que é inserida na cavidade medular do fémur para alcançar estabilidade.
III. porquê substituir a articulação artificial
Quando a articulação da anca estiver doente, a cartilagem da superfície articular será severamente desgastada e danificada, ou mesmo deformada, causando dor e restringindo a mobilidade na vida diária. As causas comuns incluem osteoartrite, artrite reumatóide, necrose isquémica da cabeça femoral e fracturas do colo femoral. A cabeça femoral danificada é removida cirurgicamente e a superfície do acetábulo removida e substituída por uma articulação artificial da anca. Após a cirurgia, podem ser conseguidas as seguintes melhorias.
1. não há mais dor na articulação.
2. não há necessidade de analgésicos de longa duração.
3. a função normal da anca é restaurada.
4. exame em regime de internamento
Quando for internado no hospital, terá de se submeter aos seguintes testes.
1.Interrogation e exame físico.
2. raio-x do tórax.
3. raio-x do joelho.
4. análises de sangue.
5. teste de urina.
6. electrocardiograma.
V. Precauções antes da cirurgia
Para o bom funcionamento e recuperação rápida da cirurgia.
1. não tomar medicamentos para adultos indiscriminadamente.
2. beber muita água para prevenir infecções do tracto urinário.
3. não fumar e não beber álcool.
4. limpar o corpo para prevenir infecções.
5. não dar injecções ou raspagens ao membro afectado.
6. cortar as unhas achatadas.
VI. Cuidados pós-operatórios na sala de recuperação
Ao acordar na sala de recuperação após a cirurgia, pode sentir frio, fraqueza e ter uma leve dor de cabeça e dores nos pés.
1. colocar uma almofada entre as pernas para evitar o deslocamento da articulação artificial da anca devido ao movimento interno da articulação da anca após a cirurgia.
2. medir a tensão arterial, respiração e pulso.
3. encorajar o paciente a respirar profundamente e a tossir.
4.Measure volume de fluido, volume de urina e drenagem de feridas.
5. em caso de dor na ferida, dar analgésicos de acordo com o conselho médico.
6.After a condição é estável, o doente será acompanhado por familiares e regressará à enfermaria para continuar a receber cuidados do pessoal médico.
VII. cuidados na enfermaria após a cirurgia
1. de duas em duas horas, a enfermeira ou familiares ajudarão a virar o doente e colocarão uma almofada entre as pernas para manter o membro afectado raptado.
2. no primeiro dia após a cirurgia, a cama pode ser balançada para cima cerca de 60 graus, para que o paciente possa fazer algumas coisas na cama, tais como escovar os dentes, comer, limpar, etc.
3. o tubo de drenagem da ferida deve ser deixado no lugar durante cerca de 1-2 dias e depois removido.
4.Change de técnicas de postura e relaxamento pode reduzir a dor da ferida, e se necessário, analgésicos orais ou injectáveis podem ser administrados conforme prescrito pelo médico.
5. manter a ferida limpa e seca após a cirurgia.
Reabilitação pós-cirúrgica
A reabilitação da articulação artificial da anca após a cirurgia é principalmente para fortalecer os músculos em torno da articulação da anca e para restaurar a mobilidade da articulação da anca até que o paciente seja capaz de se cuidar a si próprio. O fisioterapeuta ensinará ao paciente como treinar os músculos à volta da articulação da anca, como entrar e sair da cama, sentar-se numa cadeira de rodas, praticar de pé, usar um andarilho ou muletas para andar e subir e descer escadas, etc.
9. precauções pós-descarga
1. durante seis semanas após a operação, prestar atenção a manter as pernas ligeiramente abertas, não cruzar as pernas quando sentado ou deitado, sentar-se com os joelhos à mesma altura da anca, e colocar uma almofada entre os joelhos quando dormir ou deitado de lado.
2. a fim de limitar a flexão da anca, pode comprar um raiser de sanita e um objecto de mão longa para facilitar a recolha de objectos no chão.
3. não faça movimentos que exerçam a articulação da anca, tais como dobrar-se excessivamente, levantar objectos pesados, correr e saltar. Após três meses, pode gradualmente retomar actividades tais como exercícios da parte superior do corpo, natação, golfe e equitação num carrinho de golfe.
4. continuar a usar muletas durante 3 meses (mudar para muletas simples após 6 semanas de muletas duplas) ou andarilhos durante 3 meses, tendo o cuidado de não colocar todo o peso no membro afectado ou ficar de pé sozinho no pé afectado durante os 3 meses.
5. manter a ferida limpa e seca, e tomar banho 3-4 semanas após a cirurgia.
7. em caso de extracção de dentes, frio ou outra doença, informar o cirurgião de que a anca foi substituída para que os antibióticos possam ser administrados para prevenir a infecção.
8. regresso ao trabalho dentro de 3 meses, dependendo da natureza do trabalho, quando o seu estado físico o permitir.
9. pode retomar a condução e a vida sexual após 6 semanas.
10. rever regularmente de acordo com as instruções do médico e regressar imediatamente ao hospital se
(1) Vermelhidão, inchaço e dor na área afectada, com descarga purulenta anormal.
(2) Inchaço do membro afectado, deslocação, comprimento desigual dos dois membros inferiores, dor e restrição de movimento.
(3) ruídos anormais ou dores súbitas no membro afectado e dificuldade em andar.