Em casos graves de joanete, o tratamento conservador já não é uma opção e o tratamento cirúrgico é a única opção. A cápsula articular medial é incisada e a bursa medial é removida para revelar o crescimento ósseo medial e o crescimento é completamente removido usando uma pinça oclusal. O joanete é então corrigido cortando o tendão do joanete medial e apertando a cápsula articular medial. Alternativamente, se estas medidas não resultarem numa correcção satisfatória do joanete, uma osteotomia em cunha do primeiro metatarso pode ser considerada. A osteotomia em cunha pode corrigir melhor joanetes particularmente severos, mas requer fixação interna com um pino de corte ou placa metacarpo em miniatura.