Se um pai tiver espondilite anquilosante e o HLA-B27 for positivo, a hipótese de passar o gene HLA-B27 a uma criança é de 50%. Contudo, nem todas as pessoas com o gene HLA-B27 irão desenvolver espondilite anquilosante. Estima-se que a probabilidade média de desenvolvimento da doença em crianças de doentes com espondilite anquilosante é inferior a 1 em 10 no total, aumentando para 1 em 5 se a criança for HLA-B27 positiva, e inferior a 1 em 20 se for passada de avô para neto. Contudo, um relatório do Hospital Geral PLA mostrou que um inquérito a cinco linhas familiares com história familiar de espondilite anquilosante revelou que dos 53 familiares inquiridos Entre os 53 familiares inquiridos, houve 21 casos de espondilite anquilosante. Os doentes com espondilite anquilosante devem, portanto, estar atentos à possibilidade da sua próxima geração desenvolver uma doença semelhante. Se os seus filhos tiverem sintomas precoces de espondilite anquilosante, tais como dores transitórias irreconhecíveis, dores assimétricas nas articulações dos membros inferiores, dores nos pontos de fixação dos tendões como os tendões patelar e de Aquiles, rigidez e desconforto na parte inferior das costas e episódios recorrentes de iridociclite, devem ser vistos por um hospital com um especialista em reumatologia. Se o diagnóstico ainda estiver em dúvida, deve ser feito um TAC à articulação sacroilíaca o mais cedo possível para esclarecer o diagnóstico e proporcionar um tratamento atempado.