Critérios de Nova Iorque revistos em 1984: 1. critérios clínicos (1) rigidez das dores lombares baixas durante mais de 3 meses com melhoria da actividade e nenhuma melhoria em repouso (2) movimento restrito nos planos frontal e sagital da coluna lombar (3) mobilidade torácica inferior ao normal para a idade e sexo correspondentes 2. critérios radiológicos Artrite sacroilíaca bilateral ≥ grau 2 ou artrite sacroilíaca unilateral grau 3-4 3. critérios diagnósticos (1) espondilite anquilosante definida: reunião (2) espondilite anquilosante provável: 1) satisfazendo 3 critérios clínicos; 2) satisfazendo critérios radiológicos sem qualquer critério clínico (outras causas de artrite sacroilíaca devem ser excluídas) 2009: A International Spondyloarthropathy (SpA) Assessment Task Force (ASAS) publicou critérios para dores inflamatórias nas costas (IBP) e novos critérios para a mid-axis SpA. Pacientes com dores lombares baixas com duração mínima de 3 meses e idade de início inferior a 45 anos são diagnosticados com S.p.A. de eixo médio (protótipo AS) se algum dos seguintes critérios for preenchido: 1. Quando os resultados de imagem estão disponíveis Se o paciente tiver imagens sugestivas de artrite sacroilíaca com ≥1 característica clínica de S.p.A. 2. sem resultados de imagem Se o paciente for HLA-B27 positivo e tiver ≥2 outras características clínicas de SpA. Nota: Os 5 critérios para o IBP são: ① idade de início <40 anos; ② início insidioso; ③ melhoria após exercício; ④ não melhoria após repouso; ⑤ dor nocturna (melhora após acordar). Se um doente cumpre quatro destes critérios, a presença de IBP é avaliada (sensibilidade 77,0%, especificidade 91,7%). Imagem sugestiva de artrite sacroilíaca: (i) a RM da articulação sacroilíaca sugere inflamação activa (aguda) (edema ou osteite definida da medula óssea) e é altamente sugestiva de artrite sacroilíaca associada a SpA; ou (ii) o raio-X sugere artrite sacroilíaca (mesmo que os critérios de Nova Iorque revistos em 1984). Características clínicas de SpA: (i) IBP; (ii) artrite; (iii) tendinite telangiectasia (calcanhar); (iv) uveíte; (v) inflamação falangeal (dedo do pé); (vi) psoríase; (vii) doença de Crohn/colite urinária; (viii) boa resposta ao tratamento com AINE (desaparecimento completo ou melhoria acentuada da dor 24-48 horas após a administração); (ix) história familiar de SpA (definida como uma ou duas gerações de familiares com SA, psoríase, uveíte aguda artrite reactiva, doença inflamatória intestinal); (x) HLA-B27 positivo; (xi) CRP elevado.