A cirurgia é um tratamento de último recurso para cada paciente. Tal como o médico. Aqueles que podem ser tratados de forma conservadora não recorrem à cirurgia. Mas quando a doença é tão grave que o medicamento já não é eficaz, é necessária uma cirurgia. Por este motivo, vou falar sobre as indicações específicas para a cirurgia. Espero que aqueles que precisam dele compreendam. I. Sintomas: a dor, para os pacientes desde o início da doença, a dor é acompanhada pelo início, a dor é leve, por tomar medicamentos, ou através de repouso, perda de peso, fisioterapia, será capaz de reduzir a dor. À medida que a doença progride, a dor torna-se cada vez mais severa. À medida que a doença progride, a dor torna-se cada vez mais grave, impedindo gradualmente o paciente de caminhar normalmente, caminhando cada vez mais próximo, e caminhando com um coxear ou uma marcha vacilante, o que é mesmo referido em tom de brincadeira pelos idosos como “Iron Crutch Li, Iron Crutch Zhang”. A qualidade de vida do paciente é seriamente afectada. Nesta fase, a carga psicológica do paciente é também muito pesada, com insónias e ansiedade. A primeira coisa que o paciente pensa na vida diária é: se eu sair para comprar mercearias ou descer para apanhar o autocarro, serei capaz de andar? Mesmo que consiga chegar ao meu destino, serei capaz de regressar? Se eu viver assim, mesmo que eu não desça as escadas e me torne uma pessoa em casa, quanto tempo serei capaz de manter este estado de vida? Se for preciso cuidar de mim, quem cuidará de mim? O meu parceiro ou os meus filhos? Terão os meus filhos tempo para tomar conta de mim? O meu parceiro será capaz de cuidar de mim? Se tenho um filho, a situação é ainda mais difícil. As sérias realidades afligem o doente. Uma vez tratei um paciente de 84 anos de idade com o pescoço fracturado do fémur que, após uma substituição hemi-caxual, ainda se queixava de dores no joelho, inchaço e deformação do joelho, deformação e deformação da flexão. Eu disse-lhes que o melhor tratamento era dar-lhes morfina. Eu disse-lhes que o melhor tratamento era a artroplastia, que aliviaria a dor, mas o corpo do paciente já não podia tolerar este tipo de cirurgia, e depois os seus filhos disseram que o médico tinha recomendado a cirurgia há 10 anos atrás, mas o idoso tinha medo, por isso não foi operado. Teve de vir ao hospital para ser operado. Pensei sobre a situação actual e como a presença de uma fractura do colo do fémur teve muito a ver com a incapacidade do paciente de sair do chão e agravar a osteoporose. Lembrei-me da mãe da minha amiga que, nos seus 60 anos, precisou dos cuidados do seu companheiro devido a fortes dores no joelho e efectuei-lhe uma cirurgia bilateral de substituição do joelho. Embora os meus filhos sejam muito filiais, não tenho outra escolha senão ter um irmão, que é necessário para o trabalho, família e filhos. Nesta altura, a mulher idosa tornou-se o sustentáculo da família, por sua vez cuidando do seu parceiro, acompanhando-o à quimioterapia e aos hospitais para um tratamento abrangente. O meu amigo também disse muitas vezes que foi graças à artroplastia oportuna dada ao velhote há alguns anos atrás. Estes dois casos tiveram resultados muito diferentes devido às diferentes formas como a dor foi gerida. Em segundo lugar, em termos de sinais físicos: movimento articular limitado. Como resultado da dor e da destruição da cartilagem articular, a amplitude de movimento do paciente nas articulações tornou-se cada vez menor. Há uma incapacidade de endireitar e dobrar. Andar com os joelhos dobrados e inclinados para trás, não conseguir levantar-se da casa de banho ou da sanita. Mesmo a parede oposta precisa de ser pressionada com corrimões ou aparafusada com cordas para fornecer assistência. Andar a pé torna-se cada vez mais difícil. O peso também aumenta mês a mês, mas a massa óssea torna-se cada vez mais osteoporótica. Devido à osteoporose, o paciente queixa-se de desconforto geral durante todo o dia. Todos os tipos de suplementos de cálcio foram experimentados, mas em vão. Subir e descer escadas ou sentar-se de uma cadeira pode causar fortes dores. Ao tratar a articulação danificada, a qualidade de vida do paciente pode ser melhorada e as dificuldades de envelhecer podem ser aliviadas. Em resumo, quando a dor ou movimentos articulares limitados afectam a sua vida e o seu trabalho, não espere, pode precisar de uma prótese da anca ou do joelho.