Os doentes com LES têm um risco significativamente maior de complicações obstétricas, tais como aborto, parto prematuro, retardamento do crescimento intra-uterino e pré-eclâmpsia do que as mulheres normais, e quando os doentes com LES engravidam, precisam de ser acompanhados tanto por um internista como por um obstetra/ginecologista. Se a doença se tornar activa durante a gravidez, a decisão de interromper a gravidez deve ser tomada caso a caso. As pacientes do sexo feminino com lúpus que têm uma gravidez combinada devem ser monitorizadas quanto à actividade da doença e tratadas quanto à doença activa tanto em pacientes sintomáticas como assintomáticas. As mães devem ser avaliadas quanto à actividade da doença pelo menos de três em três meses, ou com maior frequência se a doença estiver activa. A monitorização inclui exame físico, incluindo pressão arterial, função renal, urinálise, concentração de creatinina no sangue, quantificação da proteína da urina 24 horas por dia, contagem de sangue completa, títulos de anticorpos anti-ds-DNA, níveis de C4/C3 complementares, e ultra-som pélvico para monitorizar o crescimento fetal, anticorpos anti-Ro/SSA, anticorpos anti-La/SSB e anticorpos antifosfolípidos (na apresentação da gravidez).