O movimento da articulação do tornozelo é todo um sistema, com o movimento a ocorrer num plano ascendente e descendente, a que chamamos dorsiflexion plantarflexion. O tálus é estável na sua posição na articulação do tornozelo como se fosse colocado numa caixa, com o tornozelo medial de um lado e a fíbula do outro. Os músculos que viram o pé para dentro são ligeiramente mais fortes do que os que o viram para fora. Quando o pé não está numa posição adequada, a rotação interna do calcanhar provoca tensão nos ligamentos laterais e quando a tensão excede um certo nível, a articulação do tornozelo é torcida. O rasgamento ocorre quando o ligamento é esticado para além do limiar da sua força elástica. O grau de entorse de tornozelo pode variar desde o mínimo até à ruptura total do ligamento até à frouxidão do tornozelo. As entorses agudas do tornozelo apresentam-se frequentemente como inchaço e contusão do tornozelo exterior e alguns tipos de entorses requerem o repouso do tornozelo com travões. O objectivo deste tratamento é reduzir a resposta inflamatória e o inchaço após a lesão, mas não para curar os ligamentos, uma vez que estes precisam de ser imobilizados num molde, e para entorses menos graves pode ser usada uma cinta. Depois disso, os exercícios funcionais são importantes para restabelecer o equilíbrio do tornozelo, o tendão peroneal lateral é mais forte e todo o processo deve ser supervisionado desde o início. Se o ligamento estiver gravemente rasgado, a estabilidade funcional do tornozelo e a prevenção de novas entorses depende da força do tendão peroneal. À medida que o tendão peroneal se torna mais fraco, o tornozelo torna-se mais propenso a entorses e os pacientes com pés arqueados altos são naturalmente mais propensos a entorses no tornozelo. A função normal do pé torna-se cada vez mais restrita devido à constante rotação, torção e instabilidade da articulação do tornozelo. A capacidade de julgar o contacto entre a base do pé e o solo é conhecida como propriocepção e se esta capacidade continuar a diminuir, há um risco acrescido de entorses do tornozelo, um fenómeno a que chamamos o ciclo crónico de instabilidade do tornozelo, com o risco de outros problemas, incluindo o desgaste da superfície cartilaginosa do talo e dos esporões ósseos no aspecto ântero-lateral do tornozelo, tudo isto pode levar a artrite. Uma vez diagnosticado o tratamento precoce deve ser dado e uma abordagem especial de reforço pré-operatório será mais útil. Felizmente, a revisão cirúrgica tem sido utilizada no tratamento da frouxidão ligamentar crónica do tornozelo. Há muitas formas de estabilizar a articulação do tornozelo, algumas contando com a reparação do ligamento para o apertar; outras utilizando ligamentos autólogos ou aloenxertos para apertar toda a articulação do tornozelo. Estes procedimentos têm sido bem sucedidos e os pacientes têm sido capazes de se envolver novamente em desportos de fractura sem receio de voltar a fazer esforço.