De facto, uma proporção significativa do estrabismo ocorre na infância, e muitas vezes quanto mais cedo o estrabismo ocorre, pior é o efeito do tratamento. As principais razões são as seguintes: 1. desenvolvimento imperfeito: as crianças, especialmente os bebés, têm um desenvolvimento imperfeito da monovisão binocular e não conseguem coordenar bem os músculos extra-oculares, pelo que quaisquer factores instáveis podem contribuir para a ocorrência de estrabismo. A função monovisão é gradualmente desenvolvida, e esta função, tal como a função visual, é gradualmente desenvolvida e amadurecida ao receber repetidamente estímulos de imagens externas claras. Nos primeiros dois meses de vida, as crianças têm apenas uma imagem geral, e o estabelecimento de uma imagem precisa continua até depois dos 5 anos de idade, enquanto que a estereopse é estabelecida o mais tardar aos 6 a 7 anos de idade. Portanto, o período antes dos 5 anos de idade em que a função monocular de ambos os olhos não é perfeita é a alta incidência de estrabismo nas crianças. 2. anomalias congénitas: este estrabismo é principalmente causado por anomalias na posição dos músculos extraoculares congénitos, desenvolvimento anormal dos próprios músculos extraoculares, diferenciação incompleta da mesoderme, má separação dos músculos dos olhos, defeitos anatómicos tais como bainhas musculares anormais e fibróticas ou paralisia dos nervos que inervam os músculos. Em alguns casos, a cabeça e o rosto do bebé são danificados pelo uso de fórceps durante o parto, ou a mãe exerce demasiada força durante o parto, resultando numa hemorragia puntiforme no cérebro, que acontece no núcleo do nervo que rege os movimentos oculares, causando paralisia muscular extra-ocular. Existe também uma componente genética, uma vez que o estrabismo não é herdado por todos os membros da família, e o defeito é muitas vezes transmitido indirectamente à geração seguinte de crianças. O estrabismo ocorre geralmente dentro de 6 meses após o nascimento e é chamado estrabismo congénito. Não tem as condições básicas para estabelecer a visão binocular e é mais prejudicial para o desenvolvimento da função visual. 3. as características de desenvolvimento do olho tornam as crianças propensas ao estrabismo: como as crianças têm olhos pequenos e eixos oculares curtos, são maioritariamente clarividentes, e como as crianças têm grandes forças de refracção da córnea e dos cristais e forte contracção dos músculos ciliares, ou seja, fortes forças de ajustamento. Tais crianças precisam de mais regulação para verem claramente, e ao mesmo tempo ambos os olhos são virados para dentro com força para produzir uma convergência excessiva, o que facilmente causa estrabismo interno, que é chamado estrabismo interno regulador. 4. controlo insuficiente do centro de movimento ocular: se a recolha for demasiado forte ou se o rapto for insuficiente ou se ambos existirem ao mesmo tempo, produz um estrabismo interno; pelo contrário, se o rapto for demasiado forte e a recolha for insuficiente ou se ambos existirem ao mesmo tempo, produz uma exotropia. 5. o estrabismo interior que ocorre dentro de 6 meses de idade é maioritariamente “estrabismo interior congénito”. Muitos especialistas na área da oftalmologia pediátrica no país e no estrangeiro acreditam que para o estrabismo interno congénito, a melhor idade para a cirurgia é a partir dos 6 meses de idade, e que a correcção do estrabismo interno até certo ponto antes dos 2 anos de idade pode levar a um certo grau de visão binocular e estereopse. Por conseguinte, o estrabismo de grande ângulo deve ser operado o mais cedo possível se for possível um olhar alternativo e não houver factor de ajustamento. Utilizamos um sistema de diagnóstico objectivo do estrabismo que permite a medição precoce do estrabismo em crianças com estrabismo a partir de poucos meses de idade, e o tratamento cirúrgico precoce do estrabismo interno congénito é realizado com base na nossa experiência de concepção de cirurgia sob anestesia geral. Após o acompanhamento, os resultados a longo prazo foram considerados satisfatórios.