Quando o estrabismo está presente, o primeiro passo é ir a um departamento de oftalmologia hospitalar regular para um exame oftalmológico de rotina e um exame especializado de estrabismo para identificar a causa do estrabismo. Normalmente é necessário um teste de mascaramento, teste de mascaramento alternado e exame sinóptico. No caso de estrabismo paralítico, é importante verificar a ptose, fissuras anormais da tampa e posição compensatória da cabeça. Assim como um exame neurológico para excluir doenças neurológicas causadoras de estrabismo. No caso do estrabismo comum, pode haver uma relação com factores refractométricos e regulamentares, pelo que estão disponíveis opções não cirúrgicas, bem como opções cirúrgicas. Por exemplo, o estrabismo ligeiramente ocluído pode não ser tratado. Se houver fadiga visual significativa e hipotropia binocular, a correcção do trigémeo pode ser considerada; para uma hipermetropia totalmente corrigida, mas ainda com fadiga visual e um estrabismo de 12 graus ou mais, o tratamento cirúrgico pode ser considerado. Por exemplo, no estrabismo de regulação refractiva, é considerado o tratamento com correcção completa após a paralisia do músculo ciliar. Para o estrabismo interno acomodativo não refractiva, considera-se o tratamento cirúrgico, geralmente uma migração posterior do músculo rectal interno, que pode ser realizada com resultados satisfatórios. No caso de estrabismo não-corrente, mais conhecido clinicamente como estrabismo paralítico, a causa precisa de ser identificada e pode requerer uma consulta neurológica para tratar a causa, e se o estrabismo ainda for significativo após a estabilização, a cirurgia pode ser considerada.