Uma paciente do sexo feminino, de 37 anos de idade, foi recentemente admitida no nosso departamento. Há 7 anos atrás, foi encontrada a sua doença renal esquerda e foi submetida a uma cirurgia de preservação renal num hospital externo. O paciente não aceitou o programa terapêutico orientado. A ecografia pós-operatória e a TAC de ambos os rins foram revistas regularmente. Há um mês, descobriu-se que o paciente tinha hematúria indolor e um exame de TAC renal revelou uma massa de aproximadamente 50 px de diâmetro no pólo inferior do rim esquerdo perto dos vasos hilares, sem lacuna na pélvis renal. Um estudo urográfico pré-operatório suspeitou que a massa poderia ter invadido a pélvis renal. O paciente e a sua família solicitaram fortemente uma cirurgia de preservação renal. Considerando a possibilidade de recorrência tanto de tumores renais como do tumor renal esquerdo, o paciente foi informado dos riscos da cirurgia de conservação dos rins e da possibilidade de recorrência de tumores. Após preparação pré-operatória completa e planeamento cirúrgico detalhado, foi realizada com sucesso a nefrectomia parcial do rim esquerdo e a excisão parcial da parede pélvica renal esquerda; intra-operatoriamente, verificou-se que o tumor renal esquerdo invadiu a parede pélvica, e parte da parede pélvica foi excisada e reconstruída. A patologia pós-operatória sugeriu um carcinoma celular claro do rim esquerdo. O paciente recuperou bem após a cirurgia e foi aconselhado a submeter-se a uma revisão regular e a uma terapia medicamentosa orientada.