Uma seringomielia é uma pequena quantidade de fluido contida na cavidade da bainha do testículo, que permite que o testículo deslize dentro da cavidade da bainha. Se se acumular demasiado fluido na cavidade da bainha, forma-se uma esfingomielomeningocele. Se a parte residual do esfíncter peritoneal na área do cordão espermático não estiver completamente ocluída, o líquido pode também acumular-se e formar uma syringomyelia do cordão espermático. Causas: Durante a gravidez da mãe, os testículos do bebé localizam-se na cavidade abdominal, e no início do desenvolvimento embrionário, o esfíncter é formado, com os testículos a pressionar contra o lado dorsal do esfíncter e a entrar no escroto através do canal inguinal. Em circunstâncias normais, o esfíncter é primeiro ocluído do anel inguinal interno antes do nascimento, e depois o esfíncter perto da extremidade testicular também começa a ocluír, até o esfíncter na medula espermática estar completamente ocluído, deixando um lúmen apenas na área testicular, formando a bainha testicular intrínseca Contudo, se houver uma anomalia no processo de oclusão do esfíncter, o esfíncter testicular torna-se ligado à cavidade abdominal e o fluido abdominal flui para o esfíncter, formando uma seringomielia. Classificação: Dependendo da localização do fecho anormal do esfíncter, existem 2 grandes categorias, nomeadamente a seringomielia do cordão espermático e a seringomielia testicular. Siringomielia do cordão espermático: o esfíncter do cordão espermático não está fechado, enquanto o esfíncter do testículo está ocluído, e o fluido abdominal flui para o esfíncter não fechado do cordão espermático e termina acima do testículo. A compressão dos vasos espermáticos e do vaso deferente pode afectar o fornecimento de sangue aos testículos, uma vez que os vasos espermáticos fornecem o fornecimento de sangue aos testículos, e por conseguinte pode afectar o desenvolvimento testicular. Esfingomielite testicular: o esfíncter inteiro não está fechado e o fluido abdominal pode fluir directamente para a cavidade do esfíncter testicular e circundar o tecido testicular. Comprime os testículos e afecta o desenvolvimento testicular. Diagnóstico: Uma massa cística com margens claras aparece no exame físico no escroto ou na virilha, com um teste de transiluminação (+). A tensão pode diminuir com compressão parcial, mas não há redução significativa do volume. Se a massa não for de alta tensão, o testículo pode ser sentido na massa. Diagnóstico diferencial: 1. hérnia inguinal: a massa pode ser palpada no escroto ou na virilha, por vezes é visível um padrão intestinal, podem ser ouvidos sons intestinais, a massa pode ser retraída na posição vertical (a menos que haja impacto), há uma sensação de impacto no anel interno ao tossir, o teste de transiluminação é negativo. 2. tumor testicular: uma massa sólida no escroto com uma textura dura e uma sensação de peso no testículo afectado, como um peso quando pesado, com um teste de transiluminação negativo. 3.Epididymitis: o lado afectado do escroto está inchado e doloroso, mas pode muitas vezes envolver o lado oposto, em casos graves todo o escroto e o períneo está difusamente vermelho e inchado. 4. esfingomielomeningocele: Se a esfingomielomeningocele for causada por trauma ou distúrbios hemorrágicos, o fluido é sanguinolento ou todo o sangue e o teste de transiluminação é negativo. Os tumores testiculares individuais também podem ser acompanhados de uma seringomielia com uma massa pesada e um teste de transiluminação (-), se necessário, é possível um exame ultra-sonográfico. Tratamento: Actualmente, o nosso departamento adopta uma abordagem minimamente invasiva ao tratamento da seringomielia pediátrica, ou seja, a alta ligadura laparoscópica do esfíncter, que tem as vantagens de menos trauma, recuperação mais rápida, tempo operatório mais curto e eficácia mais precisa em comparação com os métodos cirúrgicos tradicionais, e permite a utilização do laparoscópio para observar o lado contralateral durante a cirurgia, e se o esfíncter contralateral não estiver fechado, pode ser tratado em conjunto durante a cirurgia.