Diagnóstico, tratamento e prevenção do eczema na medicina chinesa e ocidental

       I. Conceito Eczema é uma inflamação da derme superficial e epiderme causada por uma variedade de factores internos e externos. A etiologia é complexa e geralmente pensa-se que esteja relacionada com a metaplasia. As suas manifestações clínicas são simétricas, exsudativas, pruriginosas, polimórficas e recorrentes. Dependendo da localização do eczema, pode ser classificado como eczema das pernas inferiores, eczema do escroto, eczema dos seios e eczema das mãos.  A verdadeira causa da doença não é bem compreendida pela medicina ocidental. Acredita-se geralmente que as alterações eczematosas são causadas pela interacção de vários factores internos e externos. Pode estar relacionado com factores genéticos, factores dietéticos, factores ambientais, factores de infecção, factores de fármacos, etc.  A causa do eczema é mais claramente entendida pela medicina chinesa, uma vez que é uma combinação de humidade interna e externa. A pele não é nutrida devido à fraqueza do corpo e à humidade do baço e do estômago, ou a humidade e o calor são contidos durante muito tempo, esgotando o Yin e o Sangue, causando secura e vento, resultando em deficiência de sangue e secura do vento, e a pele é imprecisa e persistente, tornando-se subaguda ou eczema crónico.  Classificação clínica e desempenho (a) eczema agudo (eczema agudo) manifesta-se como uma erupção cutânea primária e polimórfica. Existem muitas vezes pápulas do tamanho de um alfinete para o milho e pápulas no topo do eritema, e em casos graves existem pequenas bolhas, frequentemente fundidas em manchas com limites indistintos. Em torno da periferia das lesões, as pápulas vão-se desbastando gradualmente. A erupção cutânea é simétrica, principalmente na face, orelhas, mãos, pés, antebraços e áreas expostas da parte inferior das pernas, ou em casos graves pode espalhar-se por todo o corpo. A comichão auto-percebida é severa. A erupção cutânea é frequentemente arranhada para formar uma superfície vesicular perfurada com exsudado de plasma marcado. Em caso de infecção secundária, pústulas, pus, crostas, gânglios linfáticos aumentados e mesmo sintomas sistémicos como a febre podem formar-se.  (b) Eczema subagudo (eczema subagudo) Após um ataque agudo, a vermelhidão e a exsudação são reduzidas, mas ainda pode haver pápulas e uma pequena quantidade de pápulas, a erupção cutânea é vermelha escura, pode haver uma pequena escamação e uma ligeira infiltração. Esta é a fase subaguda. Por vezes podem ocorrer ataques agudos ou exacerbações devido à reexposição a alergénios, nova irritação ou tratamento impróprio. Se o problema não for resolvido com o tempo, pode evoluir para eczema crónico.  (c) O eczema crónico (eczema crónico) é causado por eczema agudo e eczema subagudo, ou desde o início a inflamação não é pesada, com pápulas, arranhões e escamas em manchas vermelhas escuras. A pele é espessa, áspera e musculosa, com hiperpigmentação ou hipopigmentação. A doença pode ser leve ou grave, e pode durar vários meses ou mais. Locais preferidos: mãos, pés, pernas inferiores, fossa do cotovelo, fémur, peito, vulva, ânus, etc., na sua maioria simétricos.  O diagnóstico baseia-se na natureza polimórfica da lesão primária na fase aguda, na tendência a exsudar, na intensa comichão e na distribuição simétrica, e nas alterações mais parecidas com as da fase crónica.  Tratamento Porque as causas da doença não são bem compreendidas pela medicina ocidental, o tratamento é ainda apenas sintomático e não pode curar a doença pela raiz. Cremes hormonais anti-inflamatórios, antipruríticos, tópicos, etc.  As manifestações clínicas são lesões cutâneas agudas, ruborizadas e ardentes, prurido, fluido e sumo, acompanhadas de calor corporal, azia, sede, fezes secas, urina curta e língua vermelha, revestimento fino branco ou amarelo, e pulso escorregadio. O tratamento é para limpar o calor e a humidade. A fórmula é baseada na Diarreia de Gentiana da Sopa de Fígado ou Dioscorea Z Infiltração da Sopa de Humidade com adição e redução.  (2) A deficiência de baço com humidade é comparável ao eczema subagudo. O início da doença é lento, com lesões ruborizadas, comichão, erosão e escorrimento após o coçar, e podem ser observadas escamações, acompanhadas de falta de apetite, fadiga, distensão abdominal e fezes soltas. A língua é pálida com revestimento branco ou gorduroso e o pulso é lento. O tratamento é para fortalecer o baço e aliviar a humidade. Esta fórmula pode ser aplicada para remover humidade e estômago Ling Tang ou Ginseng e Atractylodis Macrocephalae com adição e redução.  (3) A deficiência de sangue e a secura do vento são equivalentes ao eczema crónico. As lesões são escuras ou hiperpigmentadas, com comichão, ou com pele áspera e espessa.  É acompanhada pela secura da boca e incapacidade de beber, falta de apetite e distensão abdominal, língua pálida com pêlo branco e pulso fino e rigoroso. A fórmula deve ser aplicada para nutrir o sangue e humedecer a pele, dispersar o vento e aliviar a comichão.  O eczema agudo não deve ser lavado com água quente ou sabão ou outros agentes irritantes.  2. evitar arranhar, comer alimentos picantes e irritantes, fumar e álcool. Evite comer alimentos picantes e irritantes, fumar e álcool. Tente comer menos ou nenhum marisco, carne de vaca e de carneiro e outros artigos peludos.  3, é melhor comer menos doces, porque os doces podem danificar o baço e o estômago, de modo a que o corpo produza molhado desencadeia a ocorrência de eczema.  4, eczema infantil, as mães também evitam comer picante, carne de vaca, carneiro, peixe, frutos do mar e outros produtos peludos.