Arteriosclerose – doença oclusiva (ASO) é um termo colectivo para doença obstrutiva dos vasos sanguíneos em todo o corpo causada por aterosclerose, que se pode propagar a todas as partes do corpo. Em casos graves, os pacientes podem desenvolver estreitamento grave ou mesmo oclusão de artérias coronárias, artérias cerebrais e artérias dos membros, necessitando de tratamento cirúrgico. Na fase inicial da aterosclerose e após tratamento cirúrgico, os pacientes podem retardar significativamente o progresso da doença, aliviar os sintomas e reduzir a taxa de recidiva da doença, realizando dieta, exercício e medicação e outros cuidados pessoais. As pessoas com aterosclerose devem ter uma dieta pobre em sal e gorduras, e os pacientes diabéticos precisam de controlar ainda mais a sua dieta. Ao mesmo tempo, comer menos alimentos picantes e irritantes e manter o intestino e a urina abertos. Devem também tentar evitar comer todo o tipo de miudezas animais, incluindo cérebro, fígado, rim, etc.; evitar comer todo o tipo de carne gorda, como carne gorda de porco, carne gorda de vaca, carne gorda de cão, e todo o tipo de óleo gordo animal, como banha, óleo de frango, óleo de cordeiro, etc. Várias gemas de ovo e outros alimentos com colesterol elevado também devem ser reduzidos. O tabaco pode causar vasoespasmo e agravar lesões vasculares, especialmente em doentes com doenças cardíacas e diabetes combinadas, os quais devem deixar de fumar rigorosamente. Os doentes com arteriosclerose não devem estar imóveis, nem devem mover-se muito. Devem começar com uma pequena quantidade de actividade e aumentar lentamente a quantidade de exercício, o que pode aumentar gradualmente a abertura da circulação colateral e melhorar o fluxo sanguíneo arterial. O melhor programa de exercício é caminhar, a velocidade e duração devem ser ajustadas de acordo com a condição física do indivíduo, e é bom ter suor ligeiro e nenhuma dor nos membros inferiores após a actividade. O tempo de actividade não deve ser escolhido de manhã cedo, porque a temperatura da manhã é baixa, o corpo não está aberto, é fácil de estimular espasmos vasculares e acidentes, especialmente para os idosos. A melhor hora é depois das 09:00 e depois das 16:00 horas. Segundo, o tratamento medicamentoso O controlo dos três máximos, ou seja, “tensão arterial elevada, pressão arterial elevada, açúcar sanguíneo elevado”, para retardar o progresso da doença, melhorar a eficácia e reduzir as recaídas é de grande ajuda. O tratamento com medicamentos para a aterosclerose inclui principalmente fármacos anti-plaquetários e fármacos para a redução dos lípidos. Alguns pacientes podem experimentar graus variáveis de desconforto gastrointestinal ao tomar aspirina (comprimidos revestidos de aspirina entérica) oralmente, e engolir o fármaco com alimentos no final do almoço ou do jantar pode eliminar o desconforto gastrointestinal ou reduzir significativamente os sintomas. Se estiver a tomar outros medicamentos em combinação, especialmente anticoagulantes, como a warfarina de sódio, não se esqueça de consultar o seu médico para reduzir a dose ou tomar menos de um medicamento. Observe com atenção as hemorragias na pele, membranas mucosas e órgãos do corpo enquanto estiver a tomar a medicação de recurso. Se for encontrada hemorragia, pare imediatamente de tomar aspirina (comprimidos solúveis em aspirina entérica) e dirija-se ao hospital para exame e tratamento adequados. Se o grau de aterosclerose for grave, deve adicionar Lipitor 1 comprimido (20mg) uma vez por dia para tratamento de redução de lípidos e estabilização da placa, mas deve prestar atenção à monitorização da função hepática. Terceiro, cuidados pós-operatórios Os pacientes com oclusão arterial das extremidades inferiores são submetidos a tratamento cirúrgico, incluindo bypass arterial, stripping endotelial, implante de stent, etc., todos os quais abrem artérias locais estreitas ou ocluídas e não removem a causa da aterosclerose. Muitos pacientes reconhecem o mesmo raciocínio que um esgoto entupido, que nós desobstruímos, mas se não for mantido, pode ser novamente bloqueado após um período de tempo devido à reacumulação da escala. Os stents e os vasos sanguíneos artificiais são corpos estranhos ao corpo, e as plaquetas e outras substâncias coagulantes no sangue podem coagular nas suas superfícies e formar coágulos e depois bloquear as vias vasculares. Para além dos mesmos cuidados dietéticos e medicação que os pacientes não cirúrgicos, os pacientes após a cirurgia das artérias dos membros inferiores devem prestar uma atenção extra aos seguintes pontos. Os stents e os vasos sanguíneos artificiais, por serem corpos estranhos, podem facilmente induzir trombose e bloquear os vasos sanguíneos já desbloqueados nas extremidades inferiores. Portanto, a administração de anticoagulantes ou antiplaquetários no pós-operatório de longa duração pode ajudar a manter os vasos sanguíneos nas extremidades inferiores abertos. Entre os fármacos normalmente utilizados incluem-se a warfarina, bolívar e aspirina. A warfarina tem um efeito anticoagulante definido, mas varia muito entre indivíduos, pelo que é importante ir regularmente ao hospital para análises sanguíneas para determinar o tempo de protrombina e ajustar a dose de droga em conformidade. Os stents e os vasos sanguíneos artificiais não são resistentes à compressão externa, e a fractura dos stents e o colapso dos vasos sanguíneos artificiais pode facilmente levar à trombose e oclusão dos vasos sanguíneos. Deve ser dada atenção à manutenção dos membros inferiores num estado prolongado para reduzir o aumento da resistência ao fluxo sanguíneo devido à flexão excessiva dos membros. O agachamento é mais susceptível de causar um aumento da resistência ao fluxo sanguíneo nas artérias das extremidades inferiores, retardando o fluxo sanguíneo e causando assim trombose nos vasos sanguíneos. Alguns locais no norte gostam de usar fossos de agachamento, devem evitar usar esta cómoda, mas devem ser usados para sentar-se na sanita. Quando se senta num carro de longa distância, deve prestar-se atenção a caminhar frequentemente para acelerar o fluxo de sangue nos membros inferiores. Normalmente quando se senta, deve ter-se o cuidado de não cruzar as pernas, especialmente não pressionar esse membro da operação na outra perna, porque a pressão na fossa N é muito susceptível de causar um aumento da resistência vascular, induzindo assim trombose. Deve ir ao hospital para check-ups regulares e consultar o seu médico de cuidados primários para acompanhamento pelo menos uma vez de 3 em 3 meses para observar mudanças no seu estado, detectar o stent ou reestenose artificial do vaso o mais cedo possível, e ajustar a sua medicação. Se sentir que a sua distância a pé até às extremidades inferiores diminuiu e os seus sintomas pioraram, é ainda mais importante ir rapidamente ao hospital. A detecção precoce e o tratamento precoce podem ajudar a evitar a reincidência da isquemia dos membros inferiores.