Devido à extensa isquemia, degeneração, necrose e fibrose do miocárdio causada por múltiplas lesões das artérias coronárias, ou mesmo lesões difusas, o fornecimento de sangue ao miocárdio é cronicamente inadequado, e o tecido miocárdico torna-se nutricionalmente debilitado e atrofiado, com necrose a levar à proliferação de tecido fibroso, o que pode levar à cardiomiopatia isquémica. (1) Exame electrocardiográfico: O exame electrocardiográfico é dominado pela depressão do segmento ST, hipoplasia da onda T ou inversão, com alguns casos de onda Q patológica. Cardiomiopatia hipertrófica: O ECG mostra frequentemente hipertrofia ventricular esquerda e alterações do ST-T, com algumas ondas Q, bloqueio atrioventricular e bloqueio de ramo de feixe são também comuns. Cardiomiopatia restritiva: O ECG mostra baixa voltagem, hipertrofia atrial e ventricular, bloqueio de ramo do feixe, alterações ST-T e arritmias como a fibrilação atrial. (2) Exame físico: Ao exame físico, a borda cardíaca pode ser aumentada para a esquerda e pode ouvir-se um sopro de jacto tardio e sistólico médio na região precordial, com o segundo som cardíaco a dividir-se frequentemente. Cardiomiopatia restritiva: O coração é fraco, os sons cardíacos são puros, o segundo som cardíaco na zona da válvula pulmonar é hiperactivo, e o ritmo galopar diastólico e a arritmia podem ser ouvidos. (3) Ecocardiografia: aumento das câmaras do coração, redução do movimento septal e posterior da parede ventricular esquerda, redução da fracção de ejecção, aumento das vias de saída do ventrículo esquerdo e direito. Cardiomiopatia hipertrófica: a ecocardiografia é de grande valor diagnóstico nesta doença, mostrando hipertrofia do septo e da parede ventricular esquerda, sendo a relação dos dois superior à normal 1,3:1. Cardiomiopatia restritiva: A ecocardiografia 2D mostra câmaras estreitas, oclusão apical, endocárdio espessado e função diastólica ventricular gravemente comprometida. (4) Outros: A ventriculografia pode mostrar uma cavidade ventricular estreita com miocárdio hipertrófico projectando-se na cavidade ventricular em cardiomiopatia hipertrófica, e em cardiomiopatia dilatada, as radiografias podem mostrar um coração ligeiramente aumentado com algumas sombras de calcificação endocárdica.